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您好，根据您的描述及照片，要考虑局部甲营养不良，也有点甲分离的表现，如果检查了两次菌丝都是阴性的，那就不一定是甲癣。
1.原因及发生机制
甲营养不良是多因素引起的一种甲损害。常累及所有手指指甲，脚趾趾甲。表现为指（趾）甲变薄，浑浊，变形，易碎等。甲表面失去光泽，粗糙。常有纵嵴及甲剥离，有些也有破碎。
原因很多，可以是直接由营养缺乏造成，包括维生素缺乏，缺铁性贫血等；也可以是由各种急性传染病或其他急性病引发机体营养不良所致；也可以慢性消耗性疾病引起，特别是甲状腺机能低下、中毒、肝病、血液循环障碍、肺功能不良造成的甲营养不良；许多皮肤病如银屑病、恶性斑秃、扁平苔藓、梅毒、麻风、系统性硬皮病、毛囊角化病、掌跖角化病及早老症等均可伴随甲的营养障碍。其他如外伤、冻疮、烧伤及许多局部因素也可造成。

2.治疗
可以试试抹点他克莫司软膏（用浓度0.1%）和人表皮生长因子凝胶，一起用，不分先后，一天两次到三次，薄薄涂抹一层就行，指甲缝也要涂抹，用两三周左右看看效果。
3.注意事项
避免局部按压及冷热刺激，不要剪太短，避免热冷等刺激，不要接触太多化学制剂，比如接触太多洗洁精、洗衣粉以及其他各种化学制剂。
它一般不会造成太大问题，不一定是身体内部有问题，所以请您放松心情，没有必要太过紧张。

希望我的回答对您有帮助，祝您生活愉快，身体健康！还得麻烦您给个五星好评哦，再次感谢您支持！

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