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彭琳博
主治医师
关节骨科
四川大学华西医院
休息中
5.00分
月回答 33
2026年05月28日
症状及患病时长：右膝关节疼痛，2025年5月健身房爬坡锻炼，次月膝关节疼痛。下蹲起身疼痛加剧。
就医及用药情况：2025年9月做了核磁，结果附在下图。开了盘龙七片和盐酸氨基葡萄糖胶囊。停止锻炼和用药两月后无疼痛感。
需要解答的问题：
2026年4月进行了三次椭圆仪训练，一次跑步机爬坡训练，出现去年一样的膝盖疼痛症状。请问是否再次需要核磁检查，如不检查，吃去年开过的药是否有效，是否还需要其他治疗方案。谢谢。
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2026年05月28日
2026年05月28日
您好大夫，刚才没能发现上传影像的功能，我现将核磁云影像上传到附件中，您可以看一下。针对您刚才的回复，我和您做一个说明。
第一是确实是出现爬坡运动后，这个疼痛情况就会出现，休息几天后会缓解，疼痛情况出现的时候感觉是处于膝关节的中心点。并且在全身伸懒腰腿部绷直的时候也会出现疼痛。
第二是如果那两款药治疗效果不佳的话，我目前还需要做什么对于恢复有帮助的行为。
第三是目前体检报告出现重度脂肪肝的情况，如果爬坡类运动无法进行的话，有没有什么其他适合的运动来进行一个减脂。
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2026年05月28日
如果没有药物过敏（尤其是磺胺类药物）的话，可以考虑下面的用药方案。有任何药物过敏还请告知我一下，我调整用药。
药物：
1.口服塞来昔布片/胶囊，一次一片/颗，一天1-2次；
2.口服安必丁（双醋瑞因胶囊），每次一颗，一天2次，早晚各一次；
外用药可以使用：扶他林（双氯芬酸二乙胺乳胶剂）外用涂抹患处，或者氟比洛芬凝胶贴膏外用贴患处。这两种的话选一种来用就可以。
生活方式上要少爬山少爬楼少下蹲，尤其是深蹲。避免蹲着劳动做家务，一定要坐个矮凳子。这些动作都比较伤关节。平路步行反而不限制，可以多走一走。也推荐进行游泳、骑自行车（非竞技）这些对下肢关节负担较轻的运动。
锻炼：
1）锻炼主要是要锻炼股四头肌和腘绳肌。股四头肌是大腿前方的肌肉，最简单的就是直腿抬高锻炼，躺着的时候，膝盖打直，抬腿放下再抬腿。每组5-10分钟，每次1-3组。期间一定要膝盖打直哈。 2）腘绳肌是大腿后方的肌肉，在膝盖弯曲的过程中起到稳定的作用。可以选择臀桥（双腿和单腿）、锻炼主要是要锻炼股四头肌和腘绳肌。股四头肌是大腿前方的肌肉，最简单的就是直腿抬高锻炼，躺着的时候，膝盖打直，抬腿放下再抬腿。每组5-10分钟，每次1-3组。期间一定要膝盖打直哈。弹力带抗阻力下弯曲膝盖的锻炼方式。可以去网上学习一下，例如在某音或者小某书平台都可以检索到（股四头肌锻炼+腘绳肌锻炼）。
药物：
1.口服塞来昔布片/胶囊，一次一片/颗，一天1-2次；
2.口服安必丁（双醋瑞因胶囊），每次一颗，一天2次，早晚各一次；
外用药可以使用：扶他林（双氯芬酸二乙胺乳胶剂）外用涂抹患处，或者氟比洛芬凝胶贴膏外用贴患处。这两种的话选一种来用就可以。
生活方式上要少爬山少爬楼少下蹲，尤其是深蹲。避免蹲着劳动做家务，一定要坐个矮凳子。这些动作都比较伤关节。平路步行反而不限制，可以多走一走。也推荐进行游泳、骑自行车（非竞技）这些对下肢关节负担较轻的运动。
锻炼：
1）锻炼主要是要锻炼股四头肌和腘绳肌。股四头肌是大腿前方的肌肉，最简单的就是直腿抬高锻炼，躺着的时候，膝盖打直，抬腿放下再抬腿。每组5-10分钟，每次1-3组。期间一定要膝盖打直哈。 2）腘绳肌是大腿后方的肌肉，在膝盖弯曲的过程中起到稳定的作用。可以选择臀桥（双腿和单腿）、锻炼主要是要锻炼股四头肌和腘绳肌。股四头肌是大腿前方的肌肉，最简单的就是直腿抬高锻炼，躺着的时候，膝盖打直，抬腿放下再抬腿。每组5-10分钟，每次1-3组。期间一定要膝盖打直哈。弹力带抗阻力下弯曲膝盖的锻炼方式。可以去网上学习一下，例如在某音或者小某书平台都可以检索到（股四头肌锻炼+腘绳肌锻炼）。
2026年05月28日
好的感谢您，这么晚了打扰您了，您早点休息。还有个小问题就是椭圆仪这种器械可以用吗，目前来讲我是不是要服用一段药物治疗之后才能继续运动是吗。
TA的问答
症状及患病时长：周六（5.30）下午使用椭圆机复健过程中可能因为姿势不对或过度运动（时长约20分钟），导致当晚回家后膝盖开始疼痛，当晚冰敷；第二天持续疼痛，当晚冰敷；第三天膝盖外侧开始积液，感受到双膝外侧有向内的挤压感，走路不够灵活，正常坐着时感觉到双膝前侧活动受限。
先天盘状半月板。左腿外侧半月板分别于2018年和2025年12月进行了手术，2018年进行了缝合；2025年仅对撕裂部分进行成型手术，目前仍在康复期。
就医及用药情况：暂未就医。疼痛第三天（6.1）用扶他林。
需要解答的问题：我的复诊时间为6月8日，担心复诊之前半月板情况恶化影响生活，现三甲医院拍磁共振都要排队，是否需要立即去二甲拍片看膝盖情况？症状及患病时长：5.13出车祸（我骑电动车，碰到了非机动车道高速超车我的机动车）
当时没有什么大的感觉，也可能右侧髋骨疼痛，血肿盖住了，过了大概10来天，发现膝盖按压疼，到后来不用按压他也疼，甚至夜里疼醒，于是就去做了MRI（图1扫码可以看到当时的胶片）（图2是右侧髋部MRI的胶片）
就医及用药情况：热敷右侧髋部，贴膏药，肿胀的情况有所缓解，但是翻身也会疼，特别是往左侧翻身时。
右膝处不知道该怎么办，目前只戴了会护膝
需要解答的问题：
麻烦看一下我这个严重吗？特别是我的膝盖，ACL了，需要手术吗？还是说保守治疗？要怎么样的保守治疗他才会逐渐转好呢，多长时间才能好，因为现在无法正常走动，大大的影响了我的工作和生活
症状及患病时长：
左侧半月板损伤，右侧半月板撕裂，由于平时不常锻炼，偶尔骑自行车上下坡，不知道具体成因，去年五月检查出来的，偶尔会痛，不卡顿绞索，能正常行走
就医及用药情况：
去成体附医和省骨科检查过，未做手术，吃了一段时间盐酸氨基葡萄糖。
需要解答的问题：
去年九月和今年五月在成体附医做了核磁，由于拍了核磁后当天就坐飞机（离职）回家了，想咨询下医生，对比两次影像报告，我的右侧半月板撕裂是否进一步恶化了，恶化程度如何，看了报告心里十分担心，我是否应该尽早做手术。
刚才测试了下，云影像链接过期了，我让丁香陪诊转交下我两次下载的影像，医生。拍片发现腰椎突出钙化，平时久坐久站会累 ，没有其他不适
就医及用药情况：无用药，还没有治疗
需要解答的问题：请问这个严重吗，什么原因造成的，能恢复正常吗，以后影响生活吗，怎么治疗？
症状及患病时长：右膝关节疼痛，2025年5月健身房爬坡锻炼，次月膝关节疼痛。下蹲起身疼痛加剧。
就医及用药情况：2025年9月做了核磁，结果附在下图。开了盘龙七片和盐酸氨基葡萄糖胶囊。停止锻炼和用药两月后无疼痛感。
需要解答的问题：
2026年4月进行了三次椭圆仪训练，一次跑步机爬坡训练，出现去年一样的膝盖疼痛症状。请问是否再次需要核磁检查，如不检查，吃去年开过的药是否有效，是否还需要其他治疗方案。谢谢。
