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2026年05月31日
基础信息：男 25岁 身高170 体重88 BMI：30.6
症状及患病时长：2023年7月至今，惊恐发作，半夜居多。
就医及用药情况：
就诊于成都市中医大附属院神经内科。2023年7月至今，服用盐酸帕罗西汀片 （乐友）20mg/日。
2024年9月，检查出睡眠呼吸暂停，随后使用呼吸机。使用呼吸机后至今惊恐发作鲜有发作，频率2-3次/年。
需要解答的问题：如何开始逐步停药？
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2026年05月31日
您好，感谢信任。
您的病情描述已获悉并仔细阅读，为了更充分的了解你的情况，我想再进一步了解下：
1 你的文化程度，职业。
2 帕罗西汀一直服用的是20毫克吗？
3 总体稳定有多久？
4 服药期间是否查过血常规，肝肾功？
5 平时各方面压力大吗？
6 最长漏服过多少天的帕罗西汀？漏服期间有没有明显的不适？
您的病情描述已获悉并仔细阅读，为了更充分的了解你的情况，我想再进一步了解下：
1 你的文化程度，职业。
2 帕罗西汀一直服用的是20毫克吗？
3 总体稳定有多久？
4 服药期间是否查过血常规，肝肾功？
5 平时各方面压力大吗？
6 最长漏服过多少天的帕罗西汀？漏服期间有没有明显的不适？
2026年05月31日
1.目前是在读工科硕士
2.剂量一直都是20mg/日。
3.总体稳定从2024年9月使用呼吸机至今开始的
4.血常规、肝肾功能均正常。也有其他多项体检，如脑核磁、甲状腺等均为正常。
5.压力不大
6.最长漏服过一日，能感觉到明显不适。精神恍惚，脑袋昏昏沉沉。
附：个人认为夜间惊恐发作的主因是呼吸暂停
2026年05月31日
感谢您详细的补充。
根据你描述的信息：25岁男生，既往有睡眠呼吸暂停，惊恐发作，夜间居多。服用帕罗西汀两年病情控制可。在佩戴呼吸。漏服一日帕罗西汀会有明显的不适。
稍后，我将把我的看法告诉你。
根据你描述的信息：25岁男生，既往有睡眠呼吸暂停，惊恐发作，夜间居多。服用帕罗西汀两年病情控制可。在佩戴呼吸。漏服一日帕罗西汀会有明显的不适。
稍后，我将把我的看法告诉你。
TA的问答
症状及患病时长：2个月
就医及用药情况：盐酸佐匹克隆
需要解答的问题：
现在是产后1年半，带孩子以来一直都睡不好，2个月前开始彻底失眠，因为孩子过敏，经常生病，家人不理解，经常焦虑，抑郁，郁郁寡欢，晚上睡前一直夜尿不断，吃了一个月的安眠药，期间也会夜醒，最近几天吃安眠药也入睡慢。4点多就醒了中午好医生姐姐，我来复诊，是这样的，自从我复发服药开始 体重就一直在增加 变胖的速度好快呀，医生姐姐 为什么服药会让人变胖呢 复发之前我75kg 现在已经83kg了 我变得好苦恼
服药情况: 草酸艾司普兰早10mg晚10mg 劳拉西泮晚1片 奥氮平早四分之一晚二分之一周医生，我还是想对你说一声正式的谢谢。
你对我意义重大，不亚于我的线下医生们。
还记得那段对话吗？我问你，以后还能不能继续联系你。我说我试过很多次，真的很难在线下找到一个能建立信任的医生。我说你给的建议，我每次都100%执行。
我告诉你那一次可怕的复诊经历：我说想死，医生说“那你还是想不开”，很不耐烦地说“那你住院？”我害怕了，她说“那你签字，我让你住院你不住院”。那次之后，我觉得看医生求助是一件很危险的事。
你听完，没有惊讶，没有评判。你说：“可以的，妹妹，你可以通过平台及时跟我反馈你的情况。我也希望能够见证你慢慢好起来。”
这句话，我一直记得。
后来，你真的做到了。你陪我换药、调药、解决失眠，你一路把来士普加到20mg，你建议我做经颅磁，你鼓励我去线下看医生，甚至教我把之前发你的内容给医生看。
我去了。遇到了很好的医生们。她们给我起外号叫“运动达人”，耐心回答我的十万个为什么（您也是），说下雨要小心。
昨天，主任帮我把喹硫平从100mg减到了50mg。我想告诉你。
周医生，你见证了我从0走到现在的0.00001。我希望以后你还能见证我0.0001， 0.1…
症状及患病时长：高度焦虑，以前就不定时焦虑健康问题，最近突发的工作问题（6.1公司资金紧张，进行大规模裁员，目前正在考虑离职等问题）引发职业发展焦虑，导致近期精神一直很紧绷。
刷行业新闻会不太舒服，空想也看不进什么感兴趣的东西。
但同时又会因为焦虑引起一些不适（比如觉得喉咙里有东西，胃口不好，嘴巴发干，偶尔还会焦虑到心率加速呼吸加速，休息一会会好一些，偶尔振奋会放松下来，疲惫后又容易再次紧张——紧绷，手脚发麻发软之类的症状），因为有不舒服症状存在又会陷入焦虑健康的死循环，持续时间约一周多了。
我以前就比较容易考虑，有一些强迫行为（比如关门关窗会反复检查等），也曾经因为一些小毛病就跑医院检查有点过度医疗。
目前没有服用任何抗抑郁焦虑的人药物。
但有服用调节胃酸反流和肠胃不适的药物（如耐信、益生菌之类）。
想询问医生，有无方法或药物能进行短期调整。医生您好，我刚成为母亲8个月。主要问题：长期不真实感，像被玻璃罩住（2019年开始服用抗抑郁药后持续，22年停药后解离感无改善）；无法控制的污染恐惧：怕别人（尤其抽烟长辈）抱宝宝后烟味间接污染，必须执行清洁/更换仪式（我抽烟要换外套、刷牙洗脸；要求丈夫上床换睡衣）；强迫家里的东西要按照我的设想和要求摆放，整洁的自己和环境会让我感到放松；出门衣着必须整理美观我才会自信，否则就想藏起来不想有熟人看见我；大脑停不下来，靠听书才能入睡；长期肩颈疼痛紧张无法放松；和母亲、弟弟短时间相处就爆发冲突，我最后会保持理智或者说是审判，他们崩溃暴走。童年背景：母亲曾重度抑郁+精神分裂，我小学初中多次自杀我救过两次；父亲重男轻女；高一时父母离婚（父亲出轨），直接抛弃弟弟不管不问，弟弟后来进来垃圾职高变同性恋查出艾滋病。我自己2019年因失恋确诊抑郁焦虑，服药数年。母亲有精神分裂史。我读的学校都是当地的好学校，大学也学的艺术，学费和生活费一年起码10万，但是我妈和外婆都不遗余力的支持我。但是我一听见我妈妈的声音或者看到她给我打电话就瞬间暴躁紧张。请问我最可能是C-PTSD还是强迫症？需要用药吗？
