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2026年05月31日
医生您好，我的情况如下:
男，18岁。
2025年11月开始服用马来酸氟伏沙明，目前已稳定服用100mg约3个月。前段时间情绪和睡眠较稳定，但2月14日经历了一次对我打击很大的情感事件，之后经常反复回想相关事情，容易反刍、纠结和不甘心。
就是会经常回想起这件事情，有时候白天也会闪回，就是突然一下子不开心，晚上睡觉前有时候会因为反复的想, 影响睡觉。然后，我的睡眠不是很稳定，入睡时间有时候长，有时候还行。每天一整天都会感觉疲惫，打哈欠，犯困。目前是在服用氟伏沙明，每天100mg，服药后是要比我没有服药的感觉要好的，不会像之前天天晚上感觉非常空虚，没有意义的感觉。但是目前情绪方面，还是会感到有一些不开心，比如在外面，人特别多的地方，买菜，买东西，回到学校后有种莫名的，疲惫，心酸 失落的感觉
以及，我对未来人际关系及亲密关系存在较多担忧，我感觉比以前更难感受到明显的大喜大悲，开心和难过的持续时间都比较短。
我目前没有固定的主治医生。我一直是在同一家医院精神心理科复诊， 但因为都是周末挂号， 每次接诊的医生不一定是同一个人。
您好，信息已经收到。感谢您的信任！您的问题我正在仔细阅读，稍后详细回复您。在收到下次回复之前，请您暂时不要追问，因为丁香医生平台设置，每次咨询只能有三次交流，以免浪费您的次数和金钱。谢谢。
2026年05月31日
药物治疗:氟伏沙明剂量增加到每天125毫克甚至150毫克。可以结合丁螺环酮每天三次，每次5毫克。一般一个月化验肝功能，肾功能，血糖，血脂，血钾，钠氯。
在自我调整方面目的性不要太强的去解决一些问题。那自己的这种情绪变化。行动起来先投入进去。至于结果怎么样，顺其自然就好。在这种行动过程当中，却逐步影响到和改善自己的情绪的。这种改变是慢慢发生的。
最后祝您生活愉快，有问题随时联系。
在自我调整方面目的性不要太强的去解决一些问题。那自己的这种情绪变化。行动起来先投入进去。至于结果怎么样，顺其自然就好。在这种行动过程当中，却逐步影响到和改善自己的情绪的。这种改变是慢慢发生的。
最后祝您生活愉快，有问题随时联系。
2026年05月31日
医生，我还有一个想补充的，想问问您的建议。是关于我肝功能总胆汁酸，我的总胆汁酸一直反复偏高，3月14号第一次查肝功能，是转氨酶和总胆汁酸异常，然后吃了两周护肝药后，转氨酶正常了，总胆汁酸没变。然后3月28号找了消化内科医生，开了熊去氧胆酸片吃了一个月，总胆汁酸从34降到18。医生让再吃一个月。昨天去复查肝功能。总胆汁酸从18涨到62了。今天我找的线下医院精神心理科医生。他又说我的肝功能是正常的，总胆汁酸高不用管
这个胆汁酸的问题假如反反复复，可以考虑咨询消化内科的医生的，您提到的熊去氧胆酸片对于这个有直接作用。细节治疗的问题以消化内科医生的指导建议为准，这样更精准的去改善这个问题。目前肝功能正常，说明氟伏沙明影响不是太大。定期复诊就可以。
2026年05月31日
请问开哪个药物？提供一下
医生，麻烦帮我开一个丁螺环酮就好，以及这个药物的使用注意事项，服用多久的信息
抱歉，平台没有丁螺环酮，处于缺货状态。目前这个药物没有什么特殊需要注意的地方。刚开始的时候会出现一些头晕恶心，慢慢能够适应的，不要太担心。一般服药的时间和氟伏沙明的时间可能差不多。具体情况具体调整剂量。
TA的问答
医生您好，我的情况如下:
男，18岁。
2025年11月开始服用马来酸氟伏沙明，目前已稳定服用100mg约3个月。前段时间情绪和睡眠较稳定，但2月14日经历了一次对我打击很大的情感事件，之后经常反复回想相关事情，容易反刍、纠结和不甘心。
就是会经常回想起这件事情，有时候白天也会闪回，就是突然一下子不开心，晚上睡觉前有时候会因为反复的想, 影响睡觉。然后，我的睡眠不是很稳定，入睡时间有时候长，有时候还行。每天一整天都会感觉疲惫，打哈欠，犯困。目前是在服用氟伏沙明，每天100mg，服药后是要比我没有服药的感觉要好的，不会像之前天天晚上感觉非常空虚，没有意义的感觉。但是目前情绪方面，还是会感到有一些不开心，比如在外面，人特别多的地方，买菜，买东西，回到学校后有种莫名的，疲惫，心酸 失落的感觉
以及，我对未来人际关系及亲密关系存在较多担忧，我感觉比以前更难感受到明显的大喜大悲，开心和难过的持续时间都比较短。
我目前没有固定的主治医生。我一直是在同一家医院精神心理科复诊， 但因为都是周末挂号， 每次接诊的医生不一定是同一个人。症状及患病时长：强迫症经6年，现在是强迫思维
就医及用药情况：中午，晚上两片盐酸舍曲林共四片。还有1/4片的阿里派唑。
需要解答的问题：这两天老担心阿里派出静坐不能的副作用，因为我现在高三马上高考快要我有些焦虑吧，怕他那个因为我刚开始吃没几天。会在我高考的时候出现，虽然说我现在只吃1/4片，前几天又担心这件事，然后吃了两天这个阿里，担心副作用，然后就停了两天。然后，前两天又吃了两天，现在又不太想吃，有点儿想停了。我真有点不想吃了，因为怕这个。阿里派唑在高考的时候会引发静坐不能的副作用
想请问一下，如果现在停药可以吗？
症状及患病时长：失眠严重，连续三周失眠
就医及用药情况：开了佐匹克隆，看了两个医生，第一个医生说不要天天吃，第二个医生说因为我现在到高考也就20多天，所以可以一直连续吃到高考，也就是连续吃20多天。但是我查了一些资料说这个不能连续吃，所以到底能不能连续吃20多天，一直到我高考结束?
需要解答的问题：如上
初中时患精神分裂，至今一直吃药治疗，近几个月症状稳定，未有明显情绪犯病。因为有正常工作，半年多来服药方案是：晚利培酮2mg，早阿立哌唑5mg+米那普仑25mg。因近日虽然晚间睡眠正常，但白天犯困，需要咖啡提神，有时一天要2杯咖啡，观察咖啡未引起症状波动。
因利培酮与阿立哌唑药量是多次调整，既不犯困也维持稳定的剂量，询问这种情况是否应当把米那普仑去掉，另两种不变？16岁，女
症状及患病时长：
1.近两年左右 开始出现注意力难以集中的状况，随时间不断加重。干啥都走神，连最机械性重复的抄写作业都写不完，成绩下滑严重。自己和师长尝试了很多药物以外的办法调整，无济于事。
2.近2个月开始反应变慢，别人说话有点反应不过来，以前挺擅长的音游、竞技类游戏也也完全打不好了。
3.近2个月开始精力极低，只做一些小事就很累，累时嘴合不上，腰挺不起来。累时很难休息好，有时就算休息了也会更累。我之前精力一直挺旺盛的，所以觉得这不正常
4.近2个月对别人言行空前地敏感，容易应激发怒，产生伤杀人冲动，但我理性上完全理解他们言行正常，没有任何恶意。我因此对和绝大部分人相处感到疲劳、痛苦。我向来人缘挺好也喜欢社交，但最近为了避免伤人的可能性我不得不主动疏远大部分朋友、减少碰面打招呼的机会，严重影响学校集体生活。
附：之前割过肉抽过血，很爽，但为了不留疤不影响社交也能忍住不干。静推几次氯化钾都没成功，最后一次因为推进去血管周围太痛了没力气往下推就彻底放弃氯化钾这条路了。
就医及用药情况：无精神病史，无用药
需要解答的问题：我这种情况可能和精神病症有关吗？吃药有无可能改善
