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董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 286
2026年06月01日
症状及患病时长：医生您好，已遵照医嘱服用来士普三周，在经过线下与临床医生沟通后也同样服用妙纳三周，现在的情况是，头晕昏沉的情况未有改善，尤其是第三周突然出现心慌手抖，心跳加快的情况（之前从未有过），且当时头晕加重。患者自述，像是没吃饭，低血糖那样，在吃点东西，休息一会后心慌的情况会缓解，消退。从第三周开始，一天会出现一次到两次心慌的情况
就医及用药情况：服用来士普三周，妙纳三周，佐匹克隆每日睡前三分之一
需要解答的问题：是药物原因还是患者自身原因，需要调整药量或者服用其他药物加以辅助吗
2026年06月01日
1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2026年06月01日
是的 患者自诉服用来士普三周（前六天服用半片，之后都是服用一片到今天）没有什么起色，现在主要是担心患者心慌手抖的问题，想确认一下这是服药后到正常副作用吗？还是因为是其他因素 需要采取什么措施去处理吗 如果服用啊米替林片 来士普需要停用吗 并且现在晚上睡前还吃着三分之一片佐匹克隆 那这个药需要停吗
目前不考虑来士普副作用引起心慌手抖问题，因为患者已经吃了一段时间@
是最近才出现，但是既然吃药改善不明显，来士普可以停了看下
可以先减为半片，3-5天停用
如果还是有心慌手抖，心电图和甲状腺功能再复查下
当地医院配下我说的阿米替林，先睡前半片，1周改善不明显再加至1片
是最近才出现，但是既然吃药改善不明显，来士普可以停了看下
可以先减为半片，3-5天停用
如果还是有心慌手抖，心电图和甲状腺功能再复查下
当地医院配下我说的阿米替林，先睡前半片，1周改善不明显再加至1片
2026年06月01日
佐匹克隆 主要还是根据睡眠改善情况，睡眠好是可以停，睡眠不好可以吃
2026年06月01日
好的 谢谢医生 明天我是想带患者去医院查一下心慌手抖的问题 您推荐挂哪个科的号 至于来士普效果不好的话我也想着逐渐停了算了 我顺便去医院问问啊米替林 当然我刚刚看到网上也有售卖我也可以线上购买 还有就是做心慌的这个检查需要空腹吗 因为现在患者就是稍微饿着一下 就会心慌手抖
2026年06月01日
2026年06月01日
就是我发的图片上药物，先吃睡前半片，不行就改为睡前一片
TA的问答
症状及患病时长：详情看体检报告
就医及用药情况：23号体检，未用药
需要解答的问题：1.根据体检报告，列出的几个问题严重不，需要注意什么，需要做什么。2.重点讲一下考虑脑卒中风险为高风险这项，问题严重不，怎么治疗，必须要去医院检查不，如果不去医院吃什么药或者怎么做能缓解或者治疗
症状及患病时长：半年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
最近老是快睡着被憋醒，快睡着被憋醒，感觉吸不到足够的氧气，鼻子是一方面，平时正常还行，就是睡觉的时候感觉总是差那么一点点吸气，吸不够，有时候鼻子好点了，快睡着了感觉呼吸道闭合，然后憋醒，我好难受，怎么办？好几年前去看过鼻子，做个鼻镜，一切正常，我176，160斤
症状及患病时长：医生您好，已遵照医嘱服用来士普三周，在经过线下与临床医生沟通后也同样服用妙纳三周，现在的情况是，头晕昏沉的情况未有改善，尤其是第三周突然出现心慌手抖，心跳加快的情况（之前从未有过），且当时头晕加重。患者自述，像是没吃饭，低血糖那样，在吃点东西，休息一会后心慌的情况会缓解，消退。从第三周开始，一天会出现一次到两次心慌的情况
就医及用药情况：服用来士普三周，妙纳三周，佐匹克隆每日睡前三分之一
需要解答的问题：是药物原因还是患者自身原因，需要调整药量或者服用其他药物加以辅助吗
目前症状有哪些？
刺痛
就诊人年龄：49岁 男性
症状持续时间：三周
就医及用药情况：吃了布洛芬，未缓解
需要解答的问题：我先生身体健康，没有病史。最近工作压力大，频繁出差和加班，最近三周他出现了一种皮肤疼的症状，感受类似于发烧中的身体感受到酸痛刺痛，全身都有，手臂尤为明显，全天都能感受到皮肤有酸痛刺痛感。我们非常担心这是什么大病，请问这大概是什么病
症状及患病时长：女性60岁，头晕持续两个月有余，最近偏严重，头晕，脑袋沉，肩背沉，胸闷，耳鸣，脑鸣，眼看东西发乌，看东西很累四肢有一点发木，两个地方打了10天左右吊瓶，有治感冒的，有治颈椎的，有扩血管的，没有用反而更严重，做了核磁共振脑部和颈椎，医生说没什么大问题，打了一天吊瓶还是没有找出原因，遂寻求顶级专家诊断
