2026年06月09日
第1次提问
症状及患病时长:58岁,女。3年前尿道结石发作做了取石手术后并发现胆囊结石。平时生活偏高油高糖,期间没有任何腹痛,这张报告是今天做的。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问需要手术去掉胆囊吗?

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2026年06月09日
马文杰医生
你好,您的报告上提示有一个大约2.5厘米大小的结石,同时胆囊壁毛糙、有大约3毫米的增厚,提示有慢性的胆囊炎

大于2.5厘米的胆囊结石长期待在胆囊里,一方面容易摩擦刺激胆囊壁,加重您的慢性炎症;另一方面,它比小结石具有更高的远期风险,比如增加诱发胆囊癌的几率。再加上您报告里已经提示了胆囊壁增厚和毛糙,这说明您的胆囊已经受到了结石的长期慢性刺激。因此,为了您的长远健康着想,我建议您可以考虑做一个微创的腹腔镜胆囊切除术

现在的微创手术只需要打几个小孔就能完成,恢复很快,术后第二天基本就能下床活动。切除了胆囊后,不仅去除了长结石的环境,以后也就再也不用担心它会突然发作引起剧痛,或者引发更严重的胆管炎、胰腺炎等并发症了。当然,最终的决定权在您手里

生活上,尽量减少肥肉、动物内脏、油炸食品、奶油蛋糕等高脂高糖食物的摄入;做饭尽量清淡,多采用蒸、煮、炖的方式;一定要养成规律三餐的习惯,特别是早餐一定要吃,因为长期不吃早餐会导致胆汁淤积,更容易长结石。同时,建议适当进行快走、慢跑等有氧运动来控制体重,多喝水也有助于身体的新陈代谢

腹腔镜胆囊切除手术是一个非常成熟、非常安全的常规手术,如果您近期实在不想做手术,您必须做到每半年到一年做一次腹部超声复查,密切盯着结石的大小和胆囊壁的变化。最重要的是,在日常生活中,一旦您感觉到右上腹有明显的疼痛,或者出现发烧、恶心呕吐、皮肤发黄等情况,千万不要硬扛,一定要第一时间到医院就诊

TA的问答

症状及患病时长:乙肝从小就有,吃抗病毒药物9年,每年定期检查,5月份检查甲胎蛋白正常,DNA检测最低值下限,胆红素轻度升高,转氨酶轻度升高(40/51)。这里因为胆息肉要切除做的相关检查 就医及用药情况: 需要解答的问题:麻烦医生解读下报告影像报告,这个异常凝血酶原轻松升高有影响吗?网上说跟肝癌有关 症状及患病时长:体检检查出脂肪肝,胆结石和异常回声,之前没查过,但是平时没症状,偶尔右上腹有一些微微不舒服,但是按压什么的都没有痛感。睡觉的时候也没感觉 刚睡醒没感觉,但是有时候想着想着就会感觉右上腹有一点点不舒服,特别是知道检查结果以后,想知道这个需要手术处理吗?以及这个异常回声是很严重的意思吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:胆结石 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生今天面诊说全部切除胆囊,我们问能不能保胆取石,没有回答。请问一定要手术切除吗症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:病人65岁,胃癌转移腹膜,现在总胆红素33.7,请问有必要胆管支架吗?症状及患病时长:1 年 就医及用药情况:最近疼过两次,夜里去医院挂水消炎止疼 需要解答的问题: 这个情况需要切除胆囊吗,能不能先调整饮食结构。吃药改善