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2026年06月21日
医生你好，我今年69岁男，今年3月在樟树市人民医院做了如下检查。当时检查早搏的次数一天有6000多次，目前在吃参松养心胶囊和稳心颗粒，症状稍微有一点缓解，但是还是感觉挺难受的。尤其是在运动以后，早搏就更加明显，这种状况持续了大约半年左右。我还患有肺气阻，八年左右的历史，现在目前症状不太明显，只是痰多。平时不喘也不咳嗽，也没有吃任何药物。
心脏早搏最早发现是在2019年，断断续续的，中途打太极拳，练太极得到了很大的改善，但是今年复发感觉更严重了一些。今天问诊的目的是想咨询如何用药，以及还能够用什么药改善这种症状？
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2026年06月21日
您好，感谢您对吕医生的信任
非常抱歉，我正在处理临床工作，忙完后我将整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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2026年06月21日
总结：
第一，对于目前所出现的频发室性早搏，需要排查甲状腺功能异常可能性，这是引起频发室性早搏的常见原因之一，要完成甲状腺功能评估。
第二，早搏是非常常见的一种类型心律失常：心脏搏动不规律，在正常搏动发生前，其他部位心肌细胞发出来一次冲动，干扰了正常搏动，从而在心电图上会有所显示。
早搏主要表现为心慌，心脏搏动有停顿感，或者心脏搏动不整齐。
如何理解早搏，正常心脏的搏动是由心脏一个叫窦房结的地方进行控制，就好比中央政府控制全国，而早搏的产生，犹如地方武装叛乱，不听从中央政府的号召，也就犹如之前的叙利亚战况。
发生早搏之后，首先保持情绪的放松，如果情绪紧张焦虑，会导致早搏发生的数量进一步增加，只有自己淡定的处理，武装叛乱也会摄于您的威严而缓解。早搏通常与患者的生活习惯密切相关，例如有明显的劳累，熬夜，睡眠不好，喝茶，情绪有波动，均会导致早搏的发生，因此，发生早搏之后，首先要做的就是改善自己的生活方式，改变生活中的不良习惯，非常有助于减少早搏发作。
第三，建议可以加用以下这个药物：
#潘南金片（门冬氨酸钾镁片）每次一片，每天三次
通过加用这个药的干预和治疗，来帮助患者进一步减少早搏的发作，提高生活质量。
第四，如果在进行药物干预处理之后，早搏数量并没有显著下降，可以考虑射频消融术治疗早搏，或者目前不服用药物，直接做射频消融术也是可以的，建议到省级三甲医院心内科就诊完成射频消融术。
频发室性早搏可以做射频消融术，效果显著，微创介入治疗。对于单一来源的武装叛乱，我们可以通过武装镇压的方式来消灭它，恢复中央政府对其的管辖，即射频消融术。射频消融术主要目的就是要杀死引起心肌细胞提前发出波动的异常位点（早搏位点），从而达到治疗早搏的目的。
第一，对于目前所出现的频发室性早搏，需要排查甲状腺功能异常可能性，这是引起频发室性早搏的常见原因之一，要完成甲状腺功能评估。
第二，早搏是非常常见的一种类型心律失常：心脏搏动不规律，在正常搏动发生前，其他部位心肌细胞发出来一次冲动，干扰了正常搏动，从而在心电图上会有所显示。
早搏主要表现为心慌，心脏搏动有停顿感，或者心脏搏动不整齐。
如何理解早搏，正常心脏的搏动是由心脏一个叫窦房结的地方进行控制，就好比中央政府控制全国，而早搏的产生，犹如地方武装叛乱，不听从中央政府的号召，也就犹如之前的叙利亚战况。
发生早搏之后，首先保持情绪的放松，如果情绪紧张焦虑，会导致早搏发生的数量进一步增加，只有自己淡定的处理，武装叛乱也会摄于您的威严而缓解。早搏通常与患者的生活习惯密切相关，例如有明显的劳累，熬夜，睡眠不好，喝茶，情绪有波动，均会导致早搏的发生，因此，发生早搏之后，首先要做的就是改善自己的生活方式，改变生活中的不良习惯，非常有助于减少早搏发作。
第三，建议可以加用以下这个药物：
#潘南金片（门冬氨酸钾镁片）每次一片，每天三次
通过加用这个药的干预和治疗，来帮助患者进一步减少早搏的发作，提高生活质量。
第四，如果在进行药物干预处理之后，早搏数量并没有显著下降，可以考虑射频消融术治疗早搏，或者目前不服用药物，直接做射频消融术也是可以的，建议到省级三甲医院心内科就诊完成射频消融术。
频发室性早搏可以做射频消融术，效果显著，微创介入治疗。对于单一来源的武装叛乱，我们可以通过武装镇压的方式来消灭它，恢复中央政府对其的管辖，即射频消融术。射频消融术主要目的就是要杀死引起心肌细胞提前发出波动的异常位点（早搏位点），从而达到治疗早搏的目的。
2026年06月21日
这些检查我们都做了，检查结果如下。 各项指标都没有问题。您说的那个潘南金片有什么副作用吗？有肺气肿能吃吗？ 有什么禁忌吗？这种药店有卖吗？还是要去医院开呢？如果需要的话，您这里可以开吗？
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好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年06月22日
潘南金片我也许不能服用，我三十年前患过肾炎，2001年因溃疡未做过手术。我服用了几个月的中成药参松养心胶囊等，早搏是有所缓解的。几个问题想咨询您：
1.我 阶段有必要再做一个24小时动态心电图和心脏彩超来确定是否频射消融治疗吗？
2.我现在不曾有胸闷和胸痛的感觉，有人建议我去做冠脉CT和冠脉造影，有必要吗？
3.经常在凌晨四五点之间有心跳加快，但几秒钟后便缓解消失，这是什么原因？是心慌心悸一类的吗？
5.这次早搏是因为今年1月腰椎突出，晚间没有睡好引发的，当时因为治腰痛，没有重视，到了3月份就已经比较严重了，差不多半年了，有些焦虑，希望能早点康复，能出去晨练，所以求药心切。
如果您 评估还是能够服用潘南京的话，需要服用多久？怎么服用？能和其他的药一起服用吗？
最后一次追问，问题比较多，请您帮忙解答，谢谢
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年06月22日
好的，我继续回答您的问题
第一，上次完成动态心电图是在今年3月份，近期可以再次完成，毕竟间隔了三个月时间，我们可以查看在经过目前药物治疗之后，整体早搏数量波动情况如何，可以做到更好的对比查看，做到心中有数。
第二，冠状动脉CTA或者冠动脉造影检查，主要目的是排查冠心病。冠心病，也就是心肌缺血，主要症状是胸闷，胸痛，症状与活动密切相关，每次发作持续3~5分钟，休息或者舌下含服硝酸甘油可以缓解，一般平时有高血压，高脂血症，血糖异常等危险因素，如果您没有上述非常典型症状，我认为是不需要做的。
第三，凌晨四五点钟出现心慌心悸症状，在我看来恐怕跟您的紧张和焦虑情绪状态有很大相关性，早搏往往跟我们的生活状态有很大的关系，紧张焦虑这样的负面情绪就会诱发出现上述的症状。
不仅仅服用药物去干预早搏，更重要是要自我心态的调整，避免负面情绪影响。如果您感觉自我焦虑的情绪比较严重，可以加用调节情绪状态的药，推荐使用谷维素，每次一片，每天三次，保持情绪状态的稳定，也可以辅助检查早搏的出现。
无论是之前曾经有肾炎还是溃疡问题，这都不是服用潘南金药物的禁忌症，我还是推荐您使用这个药来辅助帮助自己解决心律失常的问题，潘南金使用方法是每次一片，每天三次，建议服用一个月，可以在服用药一个月以后，再次完成24小时动态心电图的检查，查看一下整体早搏的情况如何，这样会比较好。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
如果方便的话，请给我一个满意的评价，谢谢您🌹
第一，上次完成动态心电图是在今年3月份，近期可以再次完成，毕竟间隔了三个月时间，我们可以查看在经过目前药物治疗之后，整体早搏数量波动情况如何，可以做到更好的对比查看，做到心中有数。
第二，冠状动脉CTA或者冠动脉造影检查，主要目的是排查冠心病。冠心病，也就是心肌缺血，主要症状是胸闷，胸痛，症状与活动密切相关，每次发作持续3~5分钟，休息或者舌下含服硝酸甘油可以缓解，一般平时有高血压，高脂血症，血糖异常等危险因素，如果您没有上述非常典型症状，我认为是不需要做的。
第三，凌晨四五点钟出现心慌心悸症状，在我看来恐怕跟您的紧张和焦虑情绪状态有很大相关性，早搏往往跟我们的生活状态有很大的关系，紧张焦虑这样的负面情绪就会诱发出现上述的症状。
不仅仅服用药物去干预早搏，更重要是要自我心态的调整，避免负面情绪影响。如果您感觉自我焦虑的情绪比较严重，可以加用调节情绪状态的药，推荐使用谷维素，每次一片，每天三次，保持情绪状态的稳定，也可以辅助检查早搏的出现。
无论是之前曾经有肾炎还是溃疡问题，这都不是服用潘南金药物的禁忌症，我还是推荐您使用这个药来辅助帮助自己解决心律失常的问题，潘南金使用方法是每次一片，每天三次，建议服用一个月，可以在服用药一个月以后，再次完成24小时动态心电图的检查，查看一下整体早搏的情况如何，这样会比较好。
希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系
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TA的问答
老师好。我前段时间有反流性食管炎和中耳炎，最近在吃左氧佛沙星。症状主要发生在中午或空腹、天气较热、吃得少、胃肠蠕动明显或有排便便意的时候。发作了两次。发作时会突然出现轻微恶心、发冷或盗汗、头晕、全身发虚、无法很好站立，有时像低血糖或快要晕倒的感觉，但目前没有真正呕吐，也没有真正晕倒。就是一种虚弱的濒死感。 低下身、坐下/躺下、休息、排便或排气后会缓解一些喝一点淡盐水或补水后也会明显好一些。
我特别担心是严重的心血管疾病 但是昨天查血常规正常，前天晚上查血压正常
我最近也有胃食管反流/咽喉反流、胃肠产气、肠鸣、耳闷和咽喉刺激感，所以怀疑可能是胃肠蠕动或排便便意诱发的血管迷走反射症状及患病时长：从22年开始，第一次感染新冠病毒时开始出现胸痛的症状，但也有医生朋友说是反流性食管炎之类的。疼痛在胸口，会慢慢往下移，过会儿好像又跑上来了。第一次出现症状当时就去医院检查，各项指标都正常。但后来隔个大半年就又再来一次。刚刚又疼了一阵。
就医及用药情况：22年第一次疼时到医院看过
需要解答的问题：大概是哪里的问题，如果再就医，应该去怎样的医院症状及患病时长：父亲胸闷，有多年高血压病史，从2025年11月查出来心脏血管堵塞52%，服药中
就医及用药情况：
用药情况图1，
出院报告图2，3。
3个月前检查 图4
需要解答的问题：
非诺贝特可以和瑞舒伐他汀一起吃吗？担心会横纹肌溶解。胆固醇高、有斑块，吃了一个半月可定瑞舒伐他汀+衣折麦布，胆固醇指标降得非常低，衣折麦布需要调整药量吗？（图片为之前的数据和今天的体检数据）老师，我之前提问过问题，心脏早搏一万多次，一分钟超六次 ，大约两周后做公务员体检，我们打听了一下，做射频手术可能来不及了，想先吃药控制住，体检完后再去北京做射频手术，所以现在最想问一下能开个药控制一下不，尽量保体检通过。
附件第一个是彩超，第二个是我们自己买的便携心电仪做的心电图，第三个是年初做的体检心电图
想再问一下这个自己买的便携心电仪测的准不准啊，看不懂 跟之前的结论一样不
