5.00分
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2026年06月26日
症状及患病时长：22年安了支架
就医及用药情况：吃了一段时间他丁，这几年没吃了
需要解答的问题：麻烦您看看21号的体检报告，看看需要吃药吗
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您好，感谢您对周医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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文字总结一下刚才的语音内容。
您好，冠心病支架术后，他汀类药物原则上需要终身长期服用。只有出现严重副作用，比如明显肝肾功能损伤、横纹肌溶解时，才可以替换为PCSK9抑制剂皮下针剂，如果无严重不良反应，不能随意停药。
患者当前低密度脂蛋白胆固醇高达5.35mmol/L，指标严重超标，风险极高，支架术后人群，即便不合并糖尿病，低密度脂蛋白也必须严格控制在1.8mmol/L以下。目前仅靠单一药物很难达标，建议立刻启动联合降脂方案：阿托伐他汀钙片搭配依折麦布。一种抑制肝脏胆固醇合成，另一种减少肠道胆固醇吸收，双药联用，尽快把血脂降到目标范围。
另外抗血小板药物也要坚持服用，在阿司匹林和氯吡格雷当中选择一种长期口服，防止血栓形成。
患者支架植入已经四年，中间长期停用他汀，这种做法风险很大。建议尽快复查冠脉CTA或者冠脉造影，评估支架内部有没有出现再狭窄、新生动脉斑块。自行停用降脂药，很容易造成血管再次堵塞，诱发心梗。
您好，冠心病支架术后，他汀类药物原则上需要终身长期服用。只有出现严重副作用，比如明显肝肾功能损伤、横纹肌溶解时，才可以替换为PCSK9抑制剂皮下针剂，如果无严重不良反应，不能随意停药。
患者当前低密度脂蛋白胆固醇高达5.35mmol/L，指标严重超标，风险极高，支架术后人群，即便不合并糖尿病，低密度脂蛋白也必须严格控制在1.8mmol/L以下。目前仅靠单一药物很难达标，建议立刻启动联合降脂方案：阿托伐他汀钙片搭配依折麦布。一种抑制肝脏胆固醇合成，另一种减少肠道胆固醇吸收，双药联用，尽快把血脂降到目标范围。
另外抗血小板药物也要坚持服用，在阿司匹林和氯吡格雷当中选择一种长期口服，防止血栓形成。
患者支架植入已经四年，中间长期停用他汀，这种做法风险很大。建议尽快复查冠脉CTA或者冠脉造影，评估支架内部有没有出现再狭窄、新生动脉斑块。自行停用降脂药，很容易造成血管再次堵塞，诱发心梗。
TA的问答
症状及患病时长：周大夫您好，昨天刚体检完，今年体检我选的内分泌的一下检查项目又配合了冠脉钙化积分的检查。
冠脉钙化积分比上次的147分增加到了180分，颈动脉检测跟去年报告写的一样，医生在检查的时候说内壁有些偏厚。
近期我注意了运动，饮食也更加注意了，尽力避免了油炸高油食物，红肉，糕点甜食等，看来低密度胆固醇比较难降下来。
就医及用药情况：普伐他汀我已经买了，但还没有开始服用，准备这次体检出来后开始按您的医嘱服用。
需要解答的问题：
麻烦您看一下报告，脂蛋白a高一些，我也不明白啥意思，麻烦您帮我解读一下体检报告吧。谢谢
症状及患病时长：本人男，63岁，高血压十几年，主要是低压高（100左右），压差小（只有二十左右），20年在浙江省人民医院医生配的药是，每天服缬沙坦胶囊一粒，笨磺酸氨氯地平一片，瑞舒伐他汀一片，阿司匹林一片，琥珀酸美托洛尔缓释片半片，血压控制的基本正常，偶尔低压会到95或100，想把笨磺酸氨氯地平换成盐酸贝凡洛尔（听说这种药负作用小，对控制低压效果好），可以吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：打鼾，中度呼吸暂停，在医院试戴效果好，自己准备配备
就医及用药情况：
需要解答的问题：
准备配呼吸机，哪款合适症状及患病时长：22年安了支架
就医及用药情况：吃了一段时间他丁，这几年没吃了
需要解答的问题：麻烦您看看21号的体检报告，看看需要吃药吗
症状及患病时长：
高血压
就医及用药情况：
吃的兰迪
需要解答的问题：
有头晕失眠现象，能否换静瑞欣
