5.00分
月回答 28
2026年05月11日
症状及患病时长：已确诊弥漫大b淋巴瘤（非霍奇金细胞性淋巴瘤），非生发中心亚型，4月中旬确诊
患者60周岁，男性
就医及用药情况：
目前正在住院，本地医院给了两个化疗方案，一个pola-r-cap，一个r-chop。
需要解答的问题：
本地医院是个住院医在负责，和总负责的主任还没对上，现在就是对于方案还是很迷茫，不知道该怎么选择，家庭条件属于一般家庭，这边医生只是说pola贵，副作用小，安全，说我爸爸ipi评分为3分。想知道按照我爸爸的情况，选择经济型方案r-chop方案行不行
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您好，感谢您的咨询，仔细看下编辑后预计20分钟内回复您，暂时不要发问，以免扣除一次机会。
2026年05月11日
您好，感谢您的咨询，从您提供的资料来看，老年男性，诊断弥漫大B细胞淋巴瘤，ipi评分为3分，高危组。
PET-CT检查分期3期，5年的无病生存率约50%-60%。治疗方案大多应用R-CHOP方案的化疗，或pola+R-CHP方案，五个字母代表五种药。Pola-R-CHP是把R-CHOP里面的长春碱换成了Pola（维泊妥珠单抗），优点就是2年的无病生存率提高了6%，高危的患者更推荐Pola-R-CHP方案，缺点就是代价高一点，两者不良反应相似。
淋巴瘤是对化疗比较敏感的肿瘤，化疗效果要比其它实体肿瘤好很多。年龄不大，可以正常化疗，一般情况下没有问题，如果反应比较重，后期可以调整下剂量。
PET-CT检查分期3期，5年的无病生存率约50%-60%。治疗方案大多应用R-CHOP方案的化疗，或pola+R-CHP方案，五个字母代表五种药。Pola-R-CHP是把R-CHOP里面的长春碱换成了Pola（维泊妥珠单抗），优点就是2年的无病生存率提高了6%，高危的患者更推荐Pola-R-CHP方案，缺点就是代价高一点，两者不良反应相似。
淋巴瘤是对化疗比较敏感的肿瘤，化疗效果要比其它实体肿瘤好很多。年龄不大，可以正常化疗，一般情况下没有问题，如果反应比较重，后期可以调整下剂量。
2026年05月11日
想问下以我爸爸目前的检查结果来看，用r-chop方案可行吗？我爸爸这些属于高危风险吗？因为这边的住院医在沟通上都没有您说的详细，只是一味地说pola方案副作用小，安全，毒性小。我是在考虑如果治疗效果不理想，后续的治疗开销问题。想听听专业的意见和建议
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2026年05月11日
2026年05月11日
好的，我想在问一下，如果我选择pola方案，如果治疗效果并不可观，后续的治疗的话，费用方面大概是一个什么概念呢？因为我需要根据实际经济情况，评估后面可能会发生的的治疗费用才能做决定。
2026年05月11日
希望能帮到您，后期如果还有问题，欢迎再次咨询，如对我的回答满意，感谢好评🤝🤝
TA的问答
症状及患病时长：紫癜近一年，二型糖尿病半年
就医及用药情况：于新疆乌鲁木齐就医，针对糖尿病服用过二甲双胍恩格列净；针对紫癜使的是外用型中药
需要解答的问题：
患紫癜近一年，最近感觉斑点增多，不知道和糖尿病是否有关联
患者生活于新疆，日步数5000左右，当地紫外线较强，不知道是否影响紫癜的形成症状及患病时长：因为子宫肌瘤导致月经量大，贫血，经常心跳快，甚至稍微一走路就心跳快，2月24日做了子宫肌瘤摘除手术，有5个肌瘤，现在是术后三个月，目前月经量是术前的四分之一，并且月经的时间也很准，以前经常不准。从一月初就开始喝菲普利，一天两瓶，现在整体身体恢复情况一直都在好转，例如爬楼梯，走路都可以了，日常走个4 5千步都没问题，但是最近可能心情不好导致睡眠不好，还有天气炎热，我是老师要上课，上课又没有空调，非常炎热，今天心率就到了110，在空调房休息了半小时降到了72。就是我感觉虽然身体整体是在变好，但是还是没有完全恢复到以前，比较容易累，要休息好才有体力。4月初去检查的时候医生说我铁蛋白45 ，血红蛋白141，不用喝了，但是我觉得最近身体还是稍微虚一点，睡眠不好或者稍微累一点心跳就会快。请问我还需要喝菲普利吗？我是有桥本甲状腺炎，但是没有甲减和甲亢，上周体检TSH稍微有点偏低。
就医及用药情况：
需要解答的问题：大夫您好，我想跟您咨询一下，5月21日，我进行了体检，有两项指标不太好，血小板分布宽度偏低、标准差偏高；
6月3日（今天）又重新去验血了，血小板分布宽度偏低、血小板分布密度偏低、大血小板比率偏低、大血小板数目偏低。
5月21日，血小板分布宽度是8.9；今天测完，血小板分布宽度是6.3。
您看是否有问题。图片为5月21日和6月3日的验血报告。
辛苦您告知，不胜感激。
症状及患病时长：4天
就医及用药情况：2月20日发现颈部淋巴结肿大4周，于是挂北医三院景红梅医生的号，开了谭石医生的超声。诊断为反应性增生，让回去观察休息。过了4周发现消下去了，摸着只有绿豆大小。
5月28日，发现颈部同样位置淋巴结又肿大，摸着痛，像落枕了，伴随着咽干乏力，吃了消炎药和感冒药，现在嗓子还是不舒服，有痰黏在嗓子上，感觉淋巴结一直不变小，有点焦虑
需要解答的问题：1.为什么从去年之前从来没有淋巴结肿大过，而从今年开始淋巴结肿大？
2.反应性增生会不会变为淋巴癌？
症状及患病时长：20天
就医及用药情况：五天前做了血常规（正常）
需要解答的问题：
莫名淤青（一开始都是绿色的，早上刚发现的是紫色的，中间还有个小红点，（现在已经消）
