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王万里
副主任医师
血液科
郑州大学附属洛阳中心医院
休息中
4.80分
月回答 26
2026年05月11日
症状及患病时长：已确诊弥漫大b淋巴瘤（非霍奇金细胞性淋巴瘤），非生发中心亚型，4月中旬确诊
患者60周岁，男性
就医及用药情况：
目前正在住院，本地医院给了两个化疗方案，一个pola-r-cap，一个r-chop。
需要解答的问题：
本地医院是个住院医在负责，和总负责的主任还没对上，现在就是对于方案还是很迷茫，不知道该怎么选择，家庭条件属于一般家庭，这边医生只是说pola贵，副作用小，安全，说我爸爸ipi评分为3分。想知道按照我爸爸的情况，选择经济型方案r-chop方案行不行
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您好，感谢您的咨询，仔细看下编辑后预计20分钟内回复您，暂时不要发问，以免扣除一次机会。
2026年05月11日
您好，感谢您的咨询，从您提供的资料来看，老年男性，诊断弥漫大B细胞淋巴瘤，ipi评分为3分，高危组。
PET-CT检查分期3期，5年的无病生存率约50%-60%。治疗方案大多应用R-CHOP方案的化疗，或pola+R-CHP方案，五个字母代表五种药。Pola-R-CHP是把R-CHOP里面的长春碱换成了Pola（维泊妥珠单抗），优点就是2年的无病生存率提高了6%，高危的患者更推荐Pola-R-CHP方案，缺点就是代价高一点，两者不良反应相似。
淋巴瘤是对化疗比较敏感的肿瘤，化疗效果要比其它实体肿瘤好很多。年龄不大，可以正常化疗，一般情况下没有问题，如果反应比较重，后期可以调整下剂量。
PET-CT检查分期3期，5年的无病生存率约50%-60%。治疗方案大多应用R-CHOP方案的化疗，或pola+R-CHP方案，五个字母代表五种药。Pola-R-CHP是把R-CHOP里面的长春碱换成了Pola（维泊妥珠单抗），优点就是2年的无病生存率提高了6%，高危的患者更推荐Pola-R-CHP方案，缺点就是代价高一点，两者不良反应相似。
淋巴瘤是对化疗比较敏感的肿瘤，化疗效果要比其它实体肿瘤好很多。年龄不大，可以正常化疗，一般情况下没有问题，如果反应比较重，后期可以调整下剂量。
2026年05月11日
想问下以我爸爸目前的检查结果来看，用r-chop方案可行吗？我爸爸这些属于高危风险吗？因为这边的住院医在沟通上都没有您说的详细，只是一味地说pola方案副作用小，安全，毒性小。我是在考虑如果治疗效果不理想，后续的治疗开销问题。想听听专业的意见和建议
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2026年05月11日
2026年05月11日
好的，我想在问一下，如果我选择pola方案，如果治疗效果并不可观，后续的治疗的话，费用方面大概是一个什么概念呢？因为我需要根据实际经济情况，评估后面可能会发生的的治疗费用才能做决定。
2026年05月11日
希望能帮到您，后期如果还有问题，欢迎再次咨询，如对我的回答满意，感谢好评🤝🤝
TA的问答
症状及患病时长：已确诊弥漫大b淋巴瘤（非霍奇金细胞性淋巴瘤），非生发中心亚型，4月中旬确诊
患者60周岁，男性
就医及用药情况：
目前正在住院，本地医院给了两个化疗方案，一个pola-r-cap，一个r-chop。
需要解答的问题：
本地医院是个住院医在负责，和总负责的主任还没对上，现在就是对于方案还是很迷茫，不知道该怎么选择，家庭条件属于一般家庭，这边医生只是说pola贵，副作用小，安全，说我爸爸ipi评分为3分。想知道按照我爸爸的情况，选择经济型方案r-chop方案行不行症状及患病时长
就医及用药情况：
需要解答的问题：
体检查出血小板低，请问一般是什么原因导致的症状及患病时长：
淋巴结肿大
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好，我今天重新做了腹股沟淋巴结的检查，发现今天突然长这么大了？是不是超声有误，昨天和今天差了5.5毫米症状及患病时长：腹股沟摸到淋巴结
就医及用药情况：
需要解答的问题：
王医生您好，我今天摸到腹股沟有一个淋巴结，于是去做了彩超，医生让我观察，后来我搜了一下，说有脚气病才有腹股沟淋巴结，但是我也没有脚气病，不知道怎么回事，彩超报告也没有报到淋巴门型，需要重新做一次吗症状及患病时长：孕26周，无不适症状
就医及用药情况：无
需要解答的问题：看凝血功能是否是孕期正常数据，由于之前医生说是低凝，怀疑判断有误
