邢志强
主任医师
精神科
中山市第三人民医院（中山市心理健康和精神卫生防治中心）
休息中
4.97分
月回答 288
2026年05月11日
症状及患病时长：12年
就医及用药情况：舍曲林
需要解答的问题：2014年确诊抑郁伴焦虑，轻度。之前吃黛力新，2022年后改吃舍曲林。从今年开始情况不理想，总是嗜睡。不想起床，通常能睡到第二天下午五六点。今天睡到下午五点半才起床，不吃不喝也不上班。抑郁焦虑的情绪不多，但就是嗜睡。不知道怎么办才好？我也想控制自己，但睡醒了，根本不想起床，又接着睡。这种情况怎么办？要不要换药？
感谢您对我的信任，信息已经收到，仔细阅读后回复您，请稍等。
2026年05月11日
2026年05月11日
我从2022年吃舍曲林，开始是一天一粒，吃了半年，后来是一天两粒。现在也是一天两粒。
收到，仔细阅读后回复您，稍等。
2026年05月11日
我现在吃的是国产舍曲林，进口的左洛复有点小贵。进口药跟国产药药效差距大吗？
收到，仔细阅读后回复您，稍等。
2026年05月11日
感谢信任，希望我的回复对你有帮助，方便的话，请给一个好评，后续有问题也可以随时沟通，祝您越来越好，加油。
TA的问答
症状及患病时长：抑郁，焦虑反复六年，近三、四个月比较稳定。
就医及用药情况：安非他酮，氟西汀
心理咨询：两周一次
需要解答的问题：我现在和刚领证的老婆相处有一些让我觉得困难的事情，我能量比较低，她能量比较高，当需要沟通、协商的时候，我跟不上她，或者当时反应慢了，要第二天才做出回应。我情绪一旦波动，要花比较多时间恢复，她就很快。所以，我在这个状态下很怕跟她吵架，被她指责。但我怕久了，我就会压抑着自己说真话，容易敷衍地回应她。我不知道现在的这个相处模式会不会有大的风险。因为我一想到更往后要是有小孩，日常琐事多了，我跟她之间会不会有更多的事情需要协商，也有问题要解决。症状及患病时长：度洛西汀断药5天，确诊中度抑郁3个月了，躯体化严重，心情持续低落
就医及用药情况：3个月以来一直在服用度洛西汀，一天40mg。状态有很大好转，很多是我男朋友一直陪着我度过
需要解答的问题：现在不经常那么绝望了，也笑容慢慢多了起来，也没有那么多烦恼了。我想能不能断药，自己断药5天了，特别难受，睡不好，胡思乱想，身体有电流感，突然一下子变软，头晕，您看我这个情况推荐我继续断药吗
目前症状有哪些？
睡眠少、早醒、焦虑、心情低落、疲劳、记忆变差
症状持续多久了？
半年以上
希望通过这次问诊获得什么帮助
开具/调整药物
你的性别、年龄：男，40岁
描述你的病史/症状：
2024年6月第一次发病，8月住院一个月，出院后一直是睡前喹硫平、阿戈美拉丁各一片、早饭后盐酸文拉法辛一片，出院一直到2026年4月一直状态还不错。
2026年4月初感觉自己恢复的挺好，去医院开药的时候咨询医生后就把白天的盐酸文拉法辛停了。
4月15日开始出现早醒、睡眠质量差的问题。想通过运动调整身体，但未改观，后来又去医院开了阿普唑仑，吃了反而越来越严重。
就医及用药情况：
6月初又去看了医生，现在晚上吃喹硫平2片、阿戈美拉丁1片，早上吃盐酸文拉法辛1片。目前症状是疲惫、注意力下降、紧张焦虑、容易出汗，有厌世情绪。
需要解答的问题：
目前已经不能正常工作了，用药需要调整吗？症状及患病时长：1年
就医及用药情况：劳拉西泮，氟氟沙明
需要解答的问题：男大一，不知怎么变成这样。我怀疑是洁癖强迫症。但我发现我的行为怎么算爱干净。我洗脸时水会溅在衣服上。会溅在胳膊上。可是衣服湿透了，我都不觉得它脏。而我的胳膊即使感觉到一点痒的感觉，我就要重新冲一遍。这导致我洗手的时候不敢有人看我。就是为了洗个手，跑四五楼，找一个没人的厕所。我还要判断哪里的水管流的水开到多大水流才能稳定。我甚至擦屁眼的时候，最近还需要等到那里完全放松之后再垫着纸把手往里摁一下。我询问肛肠科医生，我感觉对方都要崩不住笑了，但他很尊重的回答了我，说是过度清洁。真正让我绝望的是，在洗的过程中，我总在祈祷洗手时，胳膊上不要有任何痒感觉。洗胳膊时，脸上不要有水飞溅。哪怕进行步骤中的任何一项，风吹了或者是皮肤上的毛动了我都能感觉到。我常因为这种事而坐立不安，食不下咽。做这种事情的过程中心跳老是很快。有时还出虚汗，拉稀。我感觉自己就是多么可笑。就在刚才，我那张好像被水滴飞溅到的脸接触了我的上衣。我竟然有了我想洗衣服的冲动，想到洗脸会飞溅到衣服上，我便没洗。但洗脸洗手依旧。现在我处理完了，但依然坐立不安。症状及患病时长：两年
就医及用药情况：目前是倾向双相情感障碍，在吃碳酸锂和喹硫平
需要解答的问题：老师，我想问一下，因为我本身去医院检查的时候，大夫说有双向情感障碍的方向，建议我吃碳酸锂和喹硫平
我现在是每天吃三次的碳酸锂，但是在一定程度上无法缓解我焦虑的情绪，需要吃1~2片的劳拉西泮才能缓解，而这个缓解的时长也不多，大概在10个小时左右，比如我上午8点左右吃的，晚上6点左右就会出现新的焦虑的情况。我焦虑的一个主要表现就是身上一直在颤，不知道哪个地方就会突然颤一下，搞得人很心慌，劳拉西泮我也不是敢吃特别长的时间和特别多的片数，我现在就感觉我在说话的时候，整张嘴都是麻的颤的，请问医生有什么解决方法么
