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2026年05月12日
吕医生，您好。
症状及患病时长：患者是我的父亲，62岁，十五年左右的高血压病史，一直在服药。除高血压外，血糖、血脂正常，肝肾功能正常，戒烟已经10年，一周大约饮酒3-4次（每次约100ml）。服药期间，血压控制的一直较好，高压能保持在120-130区间，低压80左右，心率75左右。但是最近一个月，出现了血压偏低的症状，高压大概110-115，低压70，同时心率偏高，达到了90左右。近期的生活作息、生活习惯没有发生大的改变。
最近做了心脏彩超，提示了一些异常指标（如图），过往检查一直提示的有左房稍大的问题，这次多了其他的异常。
就医及用药情况：近几年服用的降压药一直是拜新同硝苯地平缓释片（30mg规格，每天一片），另外服用可定瑞舒伐他汀钙片（ 10mg规格，每天一片）、阿司匹林（100mg规格，每天一片）。
需要解答的问题：请问心脏彩超这些异常提示代表什么问题？如何应对？
目前低血压的症状是否与这些心脏的异常提示相关？如果不是的话，可能是什么原因导致的？
是否需要进行进一步的检查，需要哪些检查？
现在服用的药物，是否建议进行调整？
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您好，感谢您对吕医生的信任
非常抱歉，我正在做手术，忙完后我将整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
非常抱歉，我正在做手术，忙完后我将整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
2026年05月12日
2026年05月12日
总结：
停用目前拜新同（硝苯地平控释片），改用以下药物来帮助患者降低血压。
#倍他乐克缓释片（琥珀酸钠）每天早上服用一片
调整药物治疗方案之后，建议您需要监测血压和心率，做好血压的记录工作，以备复诊的时候医生查看，从而决定下一步是否需要进一步调整降压方案，继续把血压和心率控制在正常范围之内（正常血压低于140/90mmHg）。
根据心脏超声检查所提示的节段性室壁运动异常，建议患者前往当地三甲医院心内科就诊，完成冠状动脉CTA检查，予以排查冠心病，也就是心肌缺血可能性。
停用目前拜新同（硝苯地平控释片），改用以下药物来帮助患者降低血压。
#倍他乐克缓释片（琥珀酸钠）每天早上服用一片
调整药物治疗方案之后，建议您需要监测血压和心率，做好血压的记录工作，以备复诊的时候医生查看，从而决定下一步是否需要进一步调整降压方案，继续把血压和心率控制在正常范围之内（正常血压低于140/90mmHg）。
根据心脏超声检查所提示的节段性室壁运动异常，建议患者前往当地三甲医院心内科就诊，完成冠状动脉CTA检查，予以排查冠心病，也就是心肌缺血可能性。
2026年05月12日
谢谢医生，我还有以下问题想进一步了解：
一是从拜新同换为倍他乐克，可以直接切换吗？是否有换药方面的操作要求？如果换药的话，有哪些注意事项？
二是左室壁节段性运动异常是否具有危急性？冠状动脉cta检查是否紧急？
好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待
2026年05月12日
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：从昨天晚上开始，心口窝就开始觉着窝着一口气，不舒服，窝的慌，要不去做个心电图？症状及患病时长：喝酒就发烧
就医及用药情况：在青岛大学医疗集团西海岸第二医院住院，目前医生给诊断为心脏瓣膜反流，轻度心衰，肺部感染
需要解答的问题：
想让您在看一下这个检查报告，帮我在分析一下医生说的是否准确以及更好的建议
症状及患病时长：主任您好，再次打扰您，我是前几天咨询您的，房性早搏吃普罗帕酮（悦复隆）的那个患者，吃后自己数脉搏早搏次数明显减少了，因为我平时也没什么症状，但是我看普罗帕酮的副作用很大，我有点担忧，是否可以服倍他乐克，或是这个药的药量减少一点，请主任指导一下，谢谢
再次说一下，心脏彩超和甲状腺功能都没事
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
就医及用药情况：
焦虑症和使用抗焦虑药
需要解答的问题：
医生，我刚刚咨询过您，您说得焦虑抑郁不会损伤血管内皮，可是我查了一些资料，都说焦虑抑郁会增加得冠心病的风险，是不是是因为压力大会对身体产生负面影响，比如使皮质醇增多，免疫紊乱，产生慢性炎症，是存在这样的机制的，只是影响不明显呀，在医生您专业角度看来。我也不懂。只是查了好多资料都是说存在这样的机制。症状及患病时长：
无
就医及用药情况：
焦虑症和抗焦虑药
需要解答的问题
我的超敏C反应蛋白偏高，看科普视频，超敏C反应蛋白偏高，是慢性炎症，对心血管不好，是真的吗，我该怎么办呢
