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神经内科
问题详情
董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
擅长:
肌肉跳动
、
头晕
、
头痛
、
睡眠障碍
、
癫痫
、
植物神经功能障碍
、
脑卒中
、
脑梗死
、
帕金森病
、
遗传咨询
、
肝豆状核变性
、
阿尔茨海默症
图文问诊
¥89
5.00
分
月回答 275
2026年05月12日
第1次提问
症状及患病时长:64岁,男,高血压,常年服用普利类降压药,15年前患脑梗,经治疗后恢复正常,后面每年都进行一周的静脉输液血栓通和胞磷胆碱钠,今年4月25号左右嘴唇周围发麻,随后到医院静脉输液血栓通和胞磷胆碱钠一周。5月9日,因为嘴唇发麻症状没有好转,到医院做了CT检查,结果见报告单。 就医及用药情况:常年服用降压药,4月25号左右嘴唇周围发麻,随后到医院静脉输液血栓通和胞磷胆碱钠一周。5月9日,因为嘴唇发麻症状没有好转,到医院做了CT检查,结果见报告单。目前又在医院静脉输液血栓通和胞磷胆碱钠,今天第3天。 需要解答的问题:嘴唇发麻可能是什么原因,服用什么药物能缓解或治愈吗,还需要继续输液血栓通和胞磷胆碱钠吗
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董毅医生
1,您好,非常感谢您的信任,我是董医生,我先看下病史,请稍等(预计10分钟左右),马上回复您,在回复之前,不用提问,保留提问机会
2026年05月12日
董毅医生
01:21
转文字
2026年05月12日
第2次提问
1、15年前确实是脑梗,偏瘫,左边手脚、身子都无力,当时紧急送往医院住院治疗的,后面好转后,医生建议每年吊水1-2次,一次1周,防止血栓,一直没有复发脑梗,基本不影响日常生活。2、近期嘴唇发麻的症状,左边嘴唇发麻,讲话清楚,但自己感觉左边嘴唇讲话不顺,最近没吃什么过敏的食物,也没抹什么什么东西,一直都麻,睡眠正常,不焦虑,没做核磁共振。
董毅医生
您好,已收到回答,马上总结好后发您(预计15分钟左右),请稍等,在这之前不用提问,保留珍贵的提问机会
2026年05月12日
董毅医生
02:11
转文字
董毅医生
建议神经内科完善头颅MRA+DWI,先要明确是否发生急性梗死引起的
如果既往确定脑梗死,一般需要服用阿司匹林,阿托伐他汀钙片,这两个药是预防再次发生脑梗死
阿司匹林1片,抗栓治疗;阿托伐他汀20mg,睡前服用,强化降脂稳定斑块治疗(以后没有特殊情况,阿司匹林和他汀需要长期服用);
2026年05月12日
第3次提问
一直都服用阿司匹林肠溶片和普利类降压药的,但没有服用阿托伐他汀钙片,5月9号检查后,开了阿托伐他汀钙片和甲钴胺片,目前在服用,嘴唇左边发麻是间歇性发麻,白天一般在下午偶尔会发麻一直持续,吃过晚饭后就没有发麻的症状了,请问董主任,这种发麻的情况是继续吃药,还是在检查核磁后进一步诊断。
2026年05月12日
董毅医生
00:56
转文字
董毅医生
对于麻木
加巴喷丁,一次吃1粒,每粒0.1g,一天吃三次;3天后麻木缓解不明显,增加每天吃2粒,一天吃三次;再过3天未完全缓解,改为一次吃3粒,一天吃3次,再观察3-5天,好了就可以停药
董毅医生
生活上,最好把
血压
控制在130/80mmHg以下,低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L,低盐低脂低糖饮食
TA的问答
本人43岁,有多年偏头痛病史。 * 怀孕期间完全没有偏头痛发作。 * 40岁以后偏头痛明显变得频繁。 * 去年(2025年)大约只有3次视觉先兆发作。 * 今年约1个月前(5.12) 开始使用Ajovy(偏头痛预防针)。但是效果不好,出现一些心跳快气短症状,这个月没再打。但是这一周视觉先兆偏头痛三次。 【最近两天的新情况】 这一周内出现了 3 次视觉先兆发作,视觉 频率明显高于以往。每次持续20 分钟后恢复视力 头疼开始。但第三次只是视觉变化没头疼 最近月经周期发生明显变化: * 2026年5月11日来月经 * 2026年5月31日再次来月经 最近一个月周期明显缩短,与过去规律不同。 【其他相关情况】 * 去年做过脑MRI。 * 结果为一级脑白质病变(Grade 1 white matter changes)。 * 医生当时表示脑血管没有问题。
症状及患病时长:从5月17号心衰犯病住院后,突然腿脚无力,无法支撑身体站立 就医及用药情况:5月17日就医发现有中度贫血,消化道出血,因原吃利伐沙班10mg,因为出血5月14开始停药 需要解答的问题: 腿脚突然无力是什么原因,之前还能自己拉杆坐起来,现在根本起不来,也无法自己翻身,可能的原因是什么?
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,这两种药快吃完了,再帮我开一下?目前曲唑酮我是按照半片曲唑酮+1粒右佐匹克隆,可以从晚上十点半睡到早晨四点半,这样睡眠时长正常吗;
症状及患病时长:长期失眠最近3天严重 就医及用药情况:右匹克隆,酸枣仁 需要解答的问题:心跳,入睡困难,心慌,我之前都是每天吃右匹克隆每天三分之一片,吃了两年,偶尔断,我最近想戒掉安眠药,结果三天没睡好,三天睡得特别晚,结果第四天开始心跳,每天晚上心跳导致我更加无法入睡,平时吃三分之一粒就能睡着,现在吃一整粒也不容易马上入睡,请问心跳是什么原因以前也有过,植物神经紊乱,神经衰弱这类的问题,我感觉我的病因是几天晚睡导致的,请问怎么解决副作用小
症状及患病时长4天: 就医及用药情况:右侧眼眶前额眉骨疼痛用的布洛芬 需要解答的问题:我本身就有中度抑郁,吃的文拉法辛,偶尔有偏头痛
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