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月回答 68
2026年05月13日
医生您好，我想向您咨询关于使用马仕度肽减肥的相关问题
我的身高167，减肥初期的体重为170.2，使用马仕度肽2mg6周，4mg4周后，体重为148.7，无家族遗传的甲状腺病史。
近期我工作较忙，锻炼和日常饮水的情况都有受到影响。锻炼的频次在使用4mg的期间约为每周一次，打第四针4mg的末期时饮水量小于每天两升。关于上述的这两个部分，我会调整安排来满足要求。为此我想请您帮忙评估，按照现有的检查指标情况，我能否继续使用6mg剂量
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2026年05月13日
你好，收到情况，稍作分析后答复，先不追问，因为还有一些事，大概要两小时左右
2026年05月13日
2026年05月13日
谢谢您的回答
从我个人的意愿上来讲，我准备使用完最后这次6mg一个月的剂量以后就缓慢暂停药物，转变成正常的模式。目前使用4mg感觉胃肠道不适是可以忍受的，主要的不舒服其实在饮水方面，我会加强补充
另外有一个关于用药时间的问题想请教您
我是上周二的凌晨打的4mg，如果下一次打6mg的时间延迟1~2天是否会有影响，目前针剂还在快递的路上
2026年05月13日
非常感谢您，如果我后续6mg使用结束以后，您建议我再续打多少剂量呢，我这次要提前准备针剂
2026年05月13日
TA的问答
症状及患病时长：大夫您好，我身高159，体重60kg 。目前查出膝软骨4级磨损，腿部积液长期不消。这种情况下可以开司美格鲁肽或者替尔泊肽吗？算适应症吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：血脂高，血钙高，但是D3又低
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我是重度焦虑症，轻度抑郁症，轻躁狂合并患者。男性，基础体重（焦虑病前210斤）目前体重281斤，之前代谢还挺正常，现在已经服用舍曲林（一日4片），盐酸丁螺环酮（一日6片），曲唑酮（一日一片，50mg一片）劳拉西泮（焦虑发作严重吃，之前一天一片，已经服用一年半了）。因为焦虑躁狂发作，2024年自残后导致腰椎骨折后，进行两次手术，手术后感染共卧床将近半年。2025年10月取内固定手术后便没有进行运动训练，随着焦虑加重和服药时间延长后，出现代谢问题和贪食，每餐吃的不多，但是喜欢吃甜与油炸一下子胖到了281斤，现在目前因为焦虑症不吃味道重的，或者甜的，油炸的就会情绪崩溃。医生让继续正常服用药，不换药。然后因为焦虑症的原因，经常头疼，一运动就非常难受，目前情况我该怎么办，医生让我问营养科医生。我怎么去中和焦虑与喜食甜食油炸问题，我怎么中和焦虑与减重问题，我怎么中和我焦虑，药物与代谢变差问题。我现在一日三餐基本上是早上会吃一颗卤蛋，生菜，一份速食，一杯豆浆。中午会忍不住吃肯德基，麦当劳，炒饭，水饺等放纵食物。晚上一碗米饭，正常的东北风味家常炒菜（油稍大，盐稍多），每天忍不住两根雪糕，零食已经戒了症状及患病时长：医生您好，我家人20天体重才增长1斤，昨晚穿秋衣秋裤称的41.5kg，最近三天百普力才到1500ml，也就是3瓶百普力，昨天刚耐受，就拉了一次肚子，速度是每小时200ml，今天上午一小时喝了250ml就拉了两次肚子，我今天给她买了瑞易西，希望能够改善腹泻的情况，也是口服，想这周能够达到2000ml也就是四瓶的量，瑞以西和百普力搭配着喝，如果瑞以西的味道她能适应，我就以后就换成瑞以西了，昨天也给她蒸了苹果吃了一口没有不适，待会儿睡前想再给她蒸一点，上次给她蒸了山药肉饼汤，她吃了一点肉沫和汤就开始腹胀了，今天蒸了鳕鱼她吃了说太硬了吐掉了
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问瑞易西可以跟百普力一样每小时200吗，蛋白质的过渡我慢慢用鱼肉过渡可以吗，每天蒸点水果吃一两口慢慢过渡膳食纤维，这样可以吗
症状及患病时长：4.20日开始腹泻 5.2日停止腹泻
就医及用药情况：腹泻一周后有用蒙脱石散
需要解答的问题：何时可以转奶粉？转适度水解还是部分水解？
4月10日附近家里姐姐咳嗽（可能是鼻炎引起），当天晚上妹妹（张予颂）发烧38.4，即刻物理降温后退烧了。过了一周之后去打疫苗，告知医生，医生说不影响。 疫苗后当天下午开始腹泻，至今也不确定腹泻的直接原因。 因为平时家里没有用药习惯，所以就没有吃药，而且一直是全母乳，自认为抵抗力不错，结果腹泻几天可能导致了继发性乳糖不耐受，因为每次吃母乳就腹泻。去同济查了血，当时医生也没有说什么，让继续吃乳糖酶，然后吃蒙脱石散。所以回家后继续母乳，后来实在是腹泻太多天了。就在5.2断母乳了，换成了无乳糖的深度水解。 我看血检结果应该不是单纯的继发性乳糖不耐，可能也存在牛奶蛋白过敏现象。 吃了深度水解后一天大便恢复正常，至今已经吃了三周，大便一直正常，这两天有加一点高铁迷糊大概5g，大便依旧正常。请问我们需要吃多久深度水解呢？ 辅食如何添加呢？
