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你好我看下

那一般耳鸣的话分为两种情况，一种是突发性耳聋，一种是神经性耳鸣。就关注点就看这个耳鸣的程度。如果说你觉得白天无时无刻嘈杂环境也感觉得到，或者说伴随是有点耳朵闷，有点回音，或者听力减退，有这种症状的，那一般就倾向于突发性耳聋了。那还有一种就是神经性耳鸣，一般就安静的时候会比较明显一点，比如说一个人的时候。睡前那边外面有点嘈杂嘈杂的声音它能把这种耳鸣声给掩蔽掉就听不到的。那这种就神经性耳鸣。那这两个的治疗呢一般我们就有一个共同点就是营养神经和扩血管的。甲钴胺它是营养神经，然后在这个基础上可以加点这种银杏叶提取物或者倍他司汀片，这个是扩血管的。但如果说是突发性耳聋呢这个要上激素，要用那个甲泼尼龙片跟 20~40 毫克科那如果说有这种危险点，比如说嘈杂环境，有，无时无刻感觉到耳鸣的声音，有听力减退，耳朵闷，有回音。那有这种情况一般我们会先做个纯音测听先评估看看，根据这个听力减退的程度再去考虑上这个激素。那如果在国外你没法做这个听力检查那你就看这个症状。如果说你觉得无时无刻都有的，非常明显的，那可以考虑做个诊断性的治疗，就小剂量激素，用甲泼尼龙片 12 毫克，吃个 3 天到 5 天左右。那其他两个药有营养神经和扩血管的都用上去

那如果说白天在外面这种嘈杂环境，如果说感觉不到的啊，那还是偏向考虑神经性耳鸣。如果突发性耳聋的话呢，它多少都会有点伴随，比如说耳朵闷啊、回音啊，或者说有这种听力减退。还有个特点就是无时无刻都有，即使很嘈杂的环境他也能感觉得到。那这种危险点的话我觉得还不太像，还是偏向考虑神经性耳鸣。这个你甲钴胺可以继续用，再去买点那个银杏叶提取物或者倍他司汀片。一般我们治疗方向主要三块入手，营养神经、扩血管、调理睡眠。那可以再去买一个银杏提取物这个的话国外一般也能买得到它的商品名叫金纳多

这个甲泼尼龙的话呢，可以暂时先不用，就用弥甲钴胺和那个银杏叶提取物，一个营养神经，一个扩血管就可以了。先这个治疗个一个礼拜看看能不能缓解一点。如果说持续不好可以考虑就小剂量激素吃个 3 天到 5 天左右。本身这个神经性耳鸣它也是可以用激素的，但量比突发响龙要小很多。也是突发响龙要用到 20~40 毫克。如果说我们治疗这种神经性耳鸣一般是小剂量两片三片就可以了。这个我就暂时先不用。那突然之间一下子耳朵听不到，消失个两秒，但它能恢复，那这就没关系了。突发性耳聋听力是差下去它是持续的，持续存在的，不是这么短暂的。
那甲钴胺的话，它一般是一天三次，每次一片。银杏叶提取物的话呢，要看一下说明书，它有些是片剂，有些是溶液，那不一样。