5.00分
月回答 6
2026年05月15日
沈主任您好，我家爷爷有脑梗病史，平时用药有阿司匹林和阿托伐他汀钙。由于今天要去医院种牙，所以从本周1开始就没有吃阿司匹林了，我想咨询以下问题：一是种牙多久后开始吃阿司匹林；二是由于他胃不好，牙医给他开的非甾族抗炎药布洛芬，能不能换成依托考昔？（检查结果除了正常的那一张同型半胱氨酸是本周的，其他结果均为2月体检时候的）（男，82岁）
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您好！问题已经收到，感谢您的信任。
我需要根据您发来的所有情况分析病情，并使用语音或文字回复您（需要一些时间，大概10-30分钟左右），请您稍等。另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，是在做手术或处理急诊患者，还请您稍等一会，担心您着急，特先告知。感谢您对外科医生的理解。
温馨提示：这条消息先不要回复，等我详细回复您以后，仔细阅读后再一起追问，以免浪费有限的三次提问机会！
我需要根据您发来的所有情况分析病情，并使用语音或文字回复您（需要一些时间，大概10-30分钟左右），请您稍等。另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，是在做手术或处理急诊患者，还请您稍等一会，担心您着急，特先告知。感谢您对外科医生的理解。
温馨提示：这条消息先不要回复，等我详细回复您以后，仔细阅读后再一起追问，以免浪费有限的三次提问机会！
2026年05月15日
感谢沈主任的解答。跟口腔科医生沟通过，老人家种牙后续还需要进行其他操作，有的操作之间的间隔在4-5天左右，有的操作之间的间隔在一个月多月。
目前是打算如果短间隔的情况下，等操作结束后6-7天开始恢复服用阿司匹林。如果是长间隔的话，提前5天停用，不知道这样是否合适。
对于止痛药，不痛不吃，疼痛剧烈时，短暂用1-2天依托考昔。
不知我理解的是否正确，还请您指导
您好！问题已经收到，感谢您的信任。
好的，没有其他问题需要请教了，谢谢沈主任😀
感谢您的信任，方便的话麻烦您给个五星好评！祝生活愉快，早日康复！
TA的问答
医生您好！我母亲24年一月发现的多发动脉瘤，我发给您的是我母亲的cta的片子跟报告，这个片子的26年五月份做的。从24到26的观察随访过程中变化不大。我想问您几个问题，请您
详细的帮我解答！谢谢您！第一，从这几个动脉瘤的位置和形态上看，算不算高危？第二，按照您的从医经验来看，请您给出建议，这个三个动脉瘤需不需要介入去掉？还是继续随访观察？第三，如果介入手术，一次性能都去除吗？介入手术并发症的概率有多少？第四，如果选择介入手术去北京做与在本地的三家医院做出现并发症的概率一样吗？谢谢您！
如果片子您看不清楚，我可以随后再拍一下！症状及患病时长：糖尿病、高血压、脑梗两次，第一次发病是2022年5月，症状是说不清楚话，吃东西掉渣。彩超显示左侧颈动脉有斑块形成。第二次犯病是2026年3月，症状是嘴歪，说话语速慢。检查单据如图（图5-9）。
就医及用药情况：麻烦医生看前4张的图片，用药及复查指标已经按顺序整理好。（图1-4）
需要解答的问题：1.指标控制的不是很理想，想请医生看看有没有适合长期服用且效果更好的药。2.想请医生看下这种有家族病史，日常生活的注意事项。
症状及患病时长：
沈主任，又来麻烦您了，前两天咨询过您，我叔叔车祸脑损伤从上海第六人民医院金山分院考虑转院市区三甲医院事宜。
就医及用药情况：
我们联系了上海华山医院，但是人家不接收。后来因为是民警家属，通过公对公的机制争取到了专家会诊，今天下午专家来了，对治疗过程进行了了解，表示现有诊断积极有效，目前仍处于脑水肿高风险阶段，苏醒可能要2个月以上。
需要解答的问题：
对我们提出的希望转院华山医院总院诉求，他明确表示不接收，说即使他们本院急诊病人，8天后也会转出。他表示愿意帮我们安排转入华山医院有合作关系的民办康复医院，有两家可供选择。
我们有点吃不准:1.从治疗有效性上权衡，是在目前所在的这家远郊二甲医院继续治疗好，还是转去民办康复医院治疗好？2.是否还有转入市区三甲医院可能性，我们家里没什么关系，是否有行业认可的渠道。我们有点茫然无措，想听听您的建议，谢谢。症状及患病时长：男性，68岁，前天下午车祸重度昏迷，在上海市第六人民医院金山分院抢救，颅内高压已做手术，目前仍在昏迷。
就医及用药情况：
需要解答的问题：家人焦急，担心所在医院为郊区医院水平有限，希望转院救治。所在医院医生表示不行。诉求，评估当前情况，是否需要转院？以及后续建议。症状及患病时长：我岳母最近 一周内出现了两次突然高血压 伴随着 脸麻 头疼 现在120拉到医院再检查 我人在美国很担心
就医及用药情况：每天一次降压药
需要解答的问题：想问下应该做些什么检查呢 大概什么原因导致的呢 我们目前做了脑CT 检查了心脏 都没事 后续应该如何治疗呢 谢谢
