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吕永楠
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 258
2026年05月16日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
吕医生你好，听从您的建议之后服用降压药血压一直很稳定，气温下降的时候自己会适当调整一下用药，比如加上替米沙坦，但是最近每天早上起床测量的血压有点偏低，其它时间段比如晚上10点多同下午四五点多测量的血压基本都是110/60左右这很正常，现阶段服用降压药的情况如下：晚上八点左右服用销苯地平控释片1片（每片30毫克），富马酸比索洛尔片4分1片（每片5亳克），螺内酯片1片，请问这种情况需要调整用药吗？
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您好，感谢您对吕医生的信任
您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）
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2026年05月16日
2026年05月16日
患者曾经做过主动脉夹层A型手术，如果停两星期拜新同销苯地平控释片担心患者血压突然升高会再次引起夹层破裂，这是非常危险的事情，是不是停掉螺内脂？于或找一个比拜新同销苯地平控释片药效稍低一点的替代药物接着吃？
好的，根据您所反馈的情况来，很担心停止使用拜新同导致血压反弹，那么这种情况下，可以用另外一个药去替代硝苯地平控释片，降低药物的强度，其他药物不动，看看后期血压整体情况如何，不需要停止使用螺内酯。
#络活喜片（苯磺酸氨氯地平片）每天晚上服用一片，每片5mg
这个药物比拜新同力度低，药效比较温和，我们在更换这个药物之后，看看患者后期清晨血压如何。
#络活喜片（苯磺酸氨氯地平片）每天晚上服用一片，每片5mg
这个药物比拜新同力度低，药效比较温和，我们在更换这个药物之后，看看患者后期清晨血压如何。
TA的问答
症状及患病时长：喝酒就发烧
就医及用药情况：在青岛大学医疗集团西海岸第二医院住院，目前医生给诊断为心脏瓣膜反流，轻度心衰，肺部感染
需要解答的问题：
想让您在看一下这个检查报告，帮我在分析一下医生说的是否准确以及更好的建议
症状及患病时长：主任您好，再次打扰您，我是前几天咨询您的，房性早搏吃普罗帕酮（悦复隆）的那个患者，吃后自己数脉搏早搏次数明显减少了，因为我平时也没什么症状，但是我看普罗帕酮的副作用很大，我有点担忧，是否可以服倍他乐克，或是这个药的药量减少一点，请主任指导一下，谢谢
再次说一下，心脏彩超和甲状腺功能都没事
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
就医及用药情况：
焦虑症和使用抗焦虑药
需要解答的问题：
医生，我刚刚咨询过您，您说得焦虑抑郁不会损伤血管内皮，可是我查了一些资料，都说焦虑抑郁会增加得冠心病的风险，是不是是因为压力大会对身体产生负面影响，比如使皮质醇增多，免疫紊乱，产生慢性炎症，是存在这样的机制的，只是影响不明显呀，在医生您专业角度看来。我也不懂。只是查了好多资料都是说存在这样的机制。症状及患病时长：
无
就医及用药情况：
焦虑症和抗焦虑药
需要解答的问题
我的超敏C反应蛋白偏高，看科普视频，超敏C反应蛋白偏高，是慢性炎症，对心血管不好，是真的吗，我该怎么办呢
症状及患病时长：发现血压高3周
就医及用药情况：服用苯磺酸左氨氯地平片每日清晨1颗
需要解答的问题：患者头疼，发现血压140/90，后就医，医生建议每天早晨吃1颗苯磺酸左氨氯地平片，后发现效果不佳，故做了24小时血压监测，吃药前做了醛固酮测定和血管紧张素测定，想咨询一下需要换什么药物进行治疗比较合适？是否需要进行其他检查
