您好!抱歉让您久等了!
根据以上您提供的病史资料,28岁,很年轻,左足跟疼痛2月(既往右侧足跟有类似经历,自行缓解)。拍片未见跟骨骨刺(这个年纪,出现骨刺的可能性也不大)。间断用过扶他林,效果一般。
综合以上,您的情况临床上考虑是足底筋膜炎可能性大,可能跟平时穿高跟鞋,或者活动量大、走路偏快等因素有关系。
检查方面,可以考虑查个血肾功能,排除尿酸高。另外可以做个足部或者踝关节的核磁共振,来明确足底筋膜炎,或者是其他的踝关节周围问题(比如常规的踝关节滑膜炎,韧带损伤等)。
最重要的是治疗方面:
①注意保养,限制步数在6000步以内,近6-8周内,建议穿运动鞋,走路不要太赶,不要跑跳。
②坚持每天晚上泡热水脚15分钟,泡脚后局部外用扶他林2周。
③也可以局部使用烤灯,或者冲击波等物理治疗的方式,治疗两周左右。
坚持以上的综合处理方案,应该在2周以后就会有明显的改善效果。
希望对您有帮助!祝您早日缓解病痛!