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郭小川
副主任医师
胸外科
四川省第四人民医院
休息中
4.90分
月回答 99
2026年05月22日
症状及患病时长：4月初开始发烧，一般在晚上发烧，到4月15日胸闷气短随院就诊，后做CT发现右肺大量胸腔积液，医生做了引流和相关各种检查，后出院，复查发现说还有胸腔积液但比之前好转很多，为查明病因，做了纤支镜检查查验，未找到结核杆菌等其他细菌，医生排除结核的可能，现在找不到原因，想咨询一下您
就医及用药情况：
住院打针有10天，在家口服消炎药有7天，后没继续用药，目前身体没有异常，和平时健康状态一样
需要解答的问题：
想知道这种情况是可以考虑什么治疗方案
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您好，感谢您的信任，现在有些忙，请您稍等一下(预计30分钟～60分钟左右)。我忙完后会立即回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细解答。
2026年05月22日
2026年05月22日
个人看法：我考虑感染引起右肺胸水可能性比较大。右肺下叶病灶可能就是感染性病灶。使用抗生素抗炎治疗后，症状完全缓解后。复查CT，看这个病灶会不会吸收消退 如果没有吸收消退，建议做pet ～CT检查排除一下肿瘤的可能性。
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医生给我们做纤支镜也开了肺泡冲洗的液体做了细菌检查，那个结果是纸质的，我没有在手机里，刚刚问说是不考虑结核，说建议做胸腔镜，说胸膜活检取个东西出来拿的化验，这个其实我们查了下是会对身体有损伤的，所以想问下您看看
2026年05月22日
医生刚刚问过主治医生，说用了抗生素之类的消炎药，但是复查后还是有胸水。他们考虑肺结节或者是早期的肿瘤，所以说做胸膜活检一起可以把这个结节给切下来，因为我父亲平时也不抽烟，没有咳嗽的症状，但是他又口渴痰多
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2026年05月22日
好的，医生，我们现在就想这次能找出明确胸水的问题出来，如果像您说的两种方案选一种的话应该是能确诊出问题的来源了吧？
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如果你们的诉求就是想明确胸水的来源，那么胸腔镜检查和治疗是可行的。
2026年05月22日
好的，感谢您的耐心解答，因为我父亲平时不抽烟，不喝酒，也不在粉尘环境下工作，家族里也没有遗传病，只有我爷爷有肺结核但是也是治疗好了的，现在就是做了太多检查目前就是想把这个胸水的原因找到，找到以后我们再看下是否吃药什么的能治疗好，感谢您医生！您太负责了！我给您发个小红书推荐一下谢谢您
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2026年05月22日
当时做了引流胸水颜色是黄色的，到后面就是淡黄色的，现在距离出院当时过去了20天，5.12的时候做的这个CT复查胸水情况应该是比之前好很多了，还做了一个皮试的报告，不过是之前做的
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2026年05月22日
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2026年05月22日
好的，感谢您医生，我们这边医院没有做那种派特CT，只能到省级医院去才有做，胸水的话医生给我们用过抗生素以后消退了很多，但是复查后还是有但不多，所以这种情况下我们只有做胸腔镜检查了，谢谢医生了！祝您平安喜乐！
好的，不客气哈。后续如果还有什么问题，可以随时再来咨询我。非常感谢你的信任和支持。
2026年05月22日
我专门写了关于肺结节的科普文。你可以在微信里面搜索微信公众号：郭小川医生。关注后进去可以看到这些科普文了。
TA的问答
症状及患病时长：2025年3月体检，CT检查初次发现右肺中叶，单发磨玻璃结节影，大小约8毫米*7毫米，可见胸膜凹陷征象。2026年2月和4月。 CT检查发现磨玻璃结节影变为12毫米×8毫米，仍可见胸膜凹陷征象。
就医及用药情况：2026年5月，在西安多次挂胸外科门诊，咨询医生意见，有说可以继续定期（半年）观察的，有说需要手术切除的。
需要解答的问题：1.从影像上看，能否判断是良性还是恶性？2.是继续定期观察好，还是择机进行手术好一些？3.若继续观察，在什么情况下，就必须要手术？
下面是两次间隔一年多的影像资料和检查报告。
症状及患病时长：4月初开始发烧，一般在晚上发烧，到4月15日胸闷气短随院就诊，后做CT发现右肺大量胸腔积液，医生做了引流和相关各种检查，后出院，复查发现说还有胸腔积液但比之前好转很多，为查明病因，做了纤支镜检查查验，未找到结核杆菌等其他细菌，医生排除结核的可能，现在找不到原因，想咨询一下您
就医及用药情况：
住院打针有10天，在家口服消炎药有7天，后没继续用药，目前身体没有异常，和平时健康状态一样
需要解答的问题：
想知道这种情况是可以考虑什么治疗方案症状及患病时长：被电动车撞到，左侧身体着地，四天后左边后背肩胛骨里面疼痛，呼吸疼痛，去做个ct，显示前面第二根肋骨骨折，肺部空泡症磨玻璃结节6*7。想问一下肺部结节会是肺部挫伤后的导致的吗？十四天了，肩胛骨里面还是不舒服
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
前上纵隔片软组织密度影是什么，会比较危险吗症状及患病时长：4月29日检查发现肺部实性结节7*10mm，给胸外科医生看了，让我半年后复查
就医及用药情况：
需要解答的问题：麻烦医生帮忙看一下是否良性，炎症可能，是否更加严重。
