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许志朋
副主任医师
消化内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.94分
月回答 281
2026年05月29日
症状及患病时长：
胃酸，打嗝嗳气，有时还感觉嗓子、脖子有噎堵。断断续续两个月了。最近几天还感觉胃胀不消化，昨天睡前有恶心。
排便正常不费力，没有黑便。排尿正常，没有尿频尿急。偶尔反酸水。虽然有时感觉嗓子胸前噎堵，能正常吃米饭，吃饭中途不需要喝水。
2023年12月做过胃肠镜，胃有息肉，检查单见图片。当时也是这种症状，甚至会后背疼。因为备孕也没吃药，过段时间自己就好了。
2021年做过阑尾炎手术。脂肪肝，糖尿病前期，血脂高目前服用力平之。
家族中没有胃癌肠癌，外公胰腺癌。母亲乳腺癌。
就医及用药情况：
从前天开始感觉不舒服加剧，开始吃沃克，达喜。
需要解答的问题：
现在孩子一岁了，不哺乳了。这种情况该怎么处理，继续服药吗？
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2026年05月29日
达喜是之前感觉不舒服就会吃两片。没有规律服用。
从前天开始沃克和达喜就规律服用了，用法用量和您说的一样。我还需要再观察几天看看效果是吗？如果胃胀厉害再加莫沙必利这类药物，是餐前吃吗？目前在服用力平之会有冲突不？
胃镜检查ws阴性，还需要做呼气检查是吗？那上述药需要停药多久，才能去检查不出现假阴性？
2026年05月29日
可以先用药三到五天，如果症状缓解的话，继续用药一周症状缓解停药，如果胃胀明显，可以加用莫沙必利，通常是：
莫沙必利 1片 3次/天，餐前半小时
跟力平之不会有冲突。
胃镜病理检查幽门螺杆菌有一定的假阴性，因为只是取了很小一块组织去化验，如果组织里面没有幽门螺杆菌就报阴性。
通常呼气检查前抗生素停用1月，抑酸药物，（比如质子泵抑制剂（泮托拉唑、奥美拉唑之类后缀有拉唑的药物）、伏诺拉生等）停用半月，空腹检查。
莫沙必利 1片 3次/天，餐前半小时
跟力平之不会有冲突。
胃镜病理检查幽门螺杆菌有一定的假阴性，因为只是取了很小一块组织去化验，如果组织里面没有幽门螺杆菌就报阴性。
通常呼气检查前抗生素停用1月，抑酸药物，（比如质子泵抑制剂（泮托拉唑、奥美拉唑之类后缀有拉唑的药物）、伏诺拉生等）停用半月，空腹检查。
TA的问答
许医生您好，我爱人2023.7月肠镜检出乙状结肠有息肉，切除息肉后切片出来浸润0.6mm，后来医生判断临床临床治愈。每1-2年复查肠镜和增强ct都是完全正常的。昨天到浙二做了增强ct，肠镜约了蔡主任医生的，7月没有做。其中 乙状结肠壁稍增厚 这条比较担心，麻烦帮我看下。最后一张图片可以看详细的影片，我爱人的身份证后6位是012229，谢谢您。
症状及患病时长：您好，我目前处于孕早期，怀孕八周了，现在只要食用硬点的东西比如薯条，在咽下去的时候都感觉胃里有个特别硬的东西沉下去了，我有点担心胃出问题了，除此之外，还一直有胃酸烧心的情况，频繁分泌口水，吃什么吐什么，有时候吐的东西又酸又苦，请问又什么药可以缓解吗？我本身有胃病，以下是我两年前做的胃镜。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好，许医生。上上周的药方服用了 5 天，吃了胃胀气明显减轻了很多，就是屁变多了。现在停药 7 天了，期间胃胀气症状又回来了，但是屁没有吃药期间多，总体症状没有吃药前严重。饮食都是严格控制了。接下来要怎么办？上次单位药还没吃完。
症状及患病时长：
胃酸，打嗝嗳气，有时还感觉嗓子、脖子有噎堵。断断续续两个月了。最近几天还感觉胃胀不消化，昨天睡前有恶心。
排便正常不费力，没有黑便。排尿正常，没有尿频尿急。偶尔反酸水。虽然有时感觉嗓子胸前噎堵，能正常吃米饭，吃饭中途不需要喝水。
2023年12月做过胃肠镜，胃有息肉，检查单见图片。当时也是这种症状，甚至会后背疼。因为备孕也没吃药，过段时间自己就好了。
2021年做过阑尾炎手术。脂肪肝，糖尿病前期，血脂高目前服用力平之。
家族中没有胃癌肠癌，外公胰腺癌。母亲乳腺癌。
就医及用药情况：
从前天开始感觉不舒服加剧，开始吃沃克，达喜。
需要解答的问题：
现在孩子一岁了，不哺乳了。这种情况该怎么处理，继续服药吗？症状及患病时长：抗幽四联服药第10天，阴道炎复发
就医及用药情况：抗幽药物中有米诺和阿莫西林
需要解答的问题：
如需要服用阿奇霉素治疗解脲支原体，可以服用吗？或者可以替换吗？另外，米诺是不是也可以治疗此支原体？
