2026年05月29日
第1次提问
症状及患病时长:右股骨颈骨折,断端稍错位.骨折3天 就医及用药情况:在医院住院,暂无特别治疗 需要解答的问题: 是否需要手术,病人今年88岁,有三高,做手术会有什么风险,做手术要采取什么方式的手术,不手术保守治疗会有什么风险,请倪医生帮忙解答下

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2026年05月29日
倪建龙医生
你的片子我已经仔细的看过了,明确是一个股骨颈骨折,而且还有错位,我在CT上截了一张图,并给你用箭头标记了一下,你可以看一下。

这种情况不建议保守治疗,一个是保守治疗很难愈合或者愈合不了,而且可能会发生股骨头坏死。二个是老年人保守治疗就要长期卧床,很容易出现并发症,比如肺部的感染,泌尿系的感染或者血栓等等,这些问题甚至比骨折还要更加麻烦,还有可能危及生命。

老人年龄大了,而且有三高,手术肯定有风险,但也要看他三高的控制情况,控制的好,风险相对比较小,控制的不好要先内科调整,满足要求以后才能做手术。那么手术最大的风险就是老人的心脏或者身体能否耐受麻醉和手术,其次就是手术本身的一些风险,比如伤口的出血,感染以及置换的关节有可能会脱位等等,但是这些风险我认为不是很大,所以手术前肯定会请内科的医生来会诊,来评估老人身体的情况能不能做手术,这个你的主管医生肯定会操心的。也会和你们及时的沟通。至于手术的方案,肯定选择股骨头的置换,这是最优的手术方案,做完以后可以很快的下地活动。

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2026年05月29日
第2次提问
倪医生,补充老人的病史,同时想问下做股骨头置换,手术属于什么等级?如何准确评估老人对手术的承受能力,股骨头置换手术中我们应该选择什么材料或者可以提前做些什么规避手术的风险或者说手术后的风险?谢谢医生。

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倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2026年05月30日
倪建龙医生
02:30
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TA的问答

症状及患病时长:右股骨颈骨折,断端稍错位.骨折3天 就医及用药情况:在医院住院,暂无特别治疗 需要解答的问题: 是否需要手术,病人今年88岁,有三高,做手术会有什么风险,做手术要采取什么方式的手术,不手术保守治疗会有什么风险,请倪医生帮忙解答下5月28号左脚扭伤,29号拍了核磁,现在左脚踝疼痛,肿胀。接下来的治疗方案是什么,后续需要注意什么,需不需要复查,可以用什么药物,有检查结果的链接不知道怎么上传本人男性。2025年4月进行硬拉训练时曾发生一次腰部受伤,当时主要表现为下腰部疼痛和活动受限,8月频繁进行网球运动,期间后腰部偶尔出现酸痛和不适,主要局限于腰部,2026年2月,在站立脱裤子扭到 自2026年2月受伤后至今约4个月,初期曾出现轻微腿部麻木、刺痛及脚部异常感觉,现阶段最主要的问题是腰骶部(L5-S1区域)以及会阴、肛周、区域存在烧灼感、发热感、凉感、针刺感、发痒及其他异常感觉。症状并非持续不变,而是呈波动性发作,大多数时间日常生活、工作、步行及旅行基本正常,但久坐后容易出现不适,尤其是飞机座椅、软沙发以及部分特定椅子更容易诱发症状。慢跑、提重物,长时间保持同一姿势后也可能诱发腰骶部烧灼感及异样感,通常在停止相关活动后约30分钟内逐渐缓解。 会阴及肛周区域的发痒、烧灼感和异常感觉在久坐时明显加重,站立或步行后可缓解,射精后症状也会加重。目前失禁,会阴感觉缺失、进行性下肢无力或明显性功能障碍等症状。 目前已持续接受约4个月常规物理治疗腰骶部及会阴区域的烧灼感、发痒及神经异常感觉改善有限,软沙发、部分椅子、慢跑及负重活动诱发。希望进一步评估目前症状 大夫您好,奶奶这两天有这样一个情况跟您咨询。奶奶88岁,有慢阻肺跟冠心病。 左胸第三四肋骨与胸骨处以及左侧肩胛骨左下侧按压后会有按压痛,不按压无痛感。咳嗽时也会有刺痛感。正常活动扭动身体无痛感。位置如图所示。 血氧饱和度不吸氧站姿或坐姿时83左右,躺下后80左右。心率正常。这个您觉得是肺部疾病导致还是肋软骨炎可能性更大。 症状及患病时长:两周 5.12日因参加会议吹空调开始出现症状,5.14出差开车吹空调症状加重症 走路头昏昏沉沉,不清醒,不利爽,但戴上颈托之后症状就减轻了 工作(看电脑&手机)过久就感觉头紧,头蒙,头感觉不清爽 低头看手机过久左手有麻的症状,换个姿势就没 医院检查: 2022年3月做过颅+颈椎核磁,颅部无异常,颈椎发现狭窄的 2024年4月做过颅+颈椎核磁,颅部无异常,颈椎发现狭窄的 2026年5月做过颈椎核磁,颈椎体发现狭窄和突出/压迫 通过以下方法能缓解症状: 坐的时候头往后靠椅枕可缓解 热敷颈椎和背可缓解 睡觉可缓解 就医及用药情况:针灸 需要解答的问题: 之前只是伏案工作头昏昏沉沉,现在走路也开始头昏昏沉沉不清醒,不利爽,但戴上颈托之后症状就减轻,我这是颈椎急性期吗,症状加重是因为做收下巴或者其他康复动作导致的吗,我现在是否只要静卧就行呢?