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向城
主治医师
普通内科
南方医科大学南方医院
休息中
4.56分
月回答 52
2026年05月30日
症状及患病时长
83岁女性，急性脑梗住院第12天（5月30日）突发：白细胞从7.17骤降至1.64，中性粒1.07，伴发热、呼吸急促。入院时能下地吃饭，白蛋白34.2偏低。
就医及用药情况
住院后一直口服：氯吡格雷、阿托伐他汀。已打升白针。
需要解答的问题
1. 氯吡格雷和/或阿托伐他汀导致白细胞骤降的可能性多大？时间线（用药12天后发病）是否支持？
2. 两者联用是否增加血液学毒性风险？
3. 停药后通常多久白细胞开始回升？未来如何安全选择抗血小板/降脂药（如换用西洛他唑、瑞舒伐他汀）？
2026年05月30日
您好，感谢信任，提问我已看到，因线下工作繁忙，需稍后详细回复，请耐心等待（短时约十分钟，长则数小时）。若病情较急，请及时就诊线下医院！
根据平台规则，您还有2次回复机会，我的回答次数不限，请每次将病情描述详细以及完整回答我的追问，以免浪费提问机会。
根据平台规则，您还有2次回复机会，我的回答次数不限，请每次将病情描述详细以及完整回答我的追问，以免浪费提问机会。
2026年05月30日
2026年05月31日
目前测了一下流感三项是阴性 还做了一些其他的检查
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2026年05月31日
稍后详细回复，请耐心等待。
2026年05月31日
白细胞、中性粒还在进一步下降，这种情况比较危险，要进一步治疗，防止并发严重感染。
有什么治疗意见吗 目前当地医院只是又打了一针升白针 昨晚上老人喘不上气 肺部好像有炎症
2026年05月31日
升白针是必须要用的，之前语音有回复，要排查白细胞下降这么快的原因，到底是本身就有严重感染还是药物所致。
如果是肺部感染，也要针对感染进行治疗，喘不上气要吸氧。
TA的问答
症状及患病时长：体检解读
就医及用药情况：
需要解答的问题：我的血压偏低，体重偏低，胆固醇偏高，会影响我入职企业吗？尿胆红素偏高，尿液PH8.5，这个有影响吗，喝我喝水少有关系吗？
医生您好，之前尿液都挺正常的，清澈，今天早上晨尿非常浑浊吓死人了，不过狂喝水后变清，想了下昨晚深夜吃了加料泡面还有一点多睡觉，是这个影响的吗？还是有什么毛病，感谢
症状及患病时长
83岁女性，急性脑梗住院第12天（5月30日）突发：白细胞从7.17骤降至1.64，中性粒1.07，伴发热、呼吸急促。入院时能下地吃饭，白蛋白34.2偏低。
就医及用药情况
住院后一直口服：氯吡格雷、阿托伐他汀。已打升白针。
需要解答的问题
1. 氯吡格雷和/或阿托伐他汀导致白细胞骤降的可能性多大？时间线（用药12天后发病）是否支持？
2. 两者联用是否增加血液学毒性风险？
3. 停药后通常多久白细胞开始回升？未来如何安全选择抗血小板/降脂药（如换用西洛他唑、瑞舒伐他汀）？男，45岁。5月17日开始有低烧症状37.8左右最高38.2。自己测试流感，新冠，腺病毒均为阴性。没有喉咙痛，没有咳嗽，没有流鼻水，除了心跳100左右，和低烧，没有其他不舒服。5月26日去当地医院做了登革热，基孔肯雅，心肌炎，均正常。血常规，超敏c和常规c反应蛋白超高，当下急诊医生诊断说不是典型细菌感染。开了头孢，我没有吃。5月28日，找了呼吸道专科医生，她说就是细菌感染急性咽喉炎，说我的咽喉好红。但我没有任何咽喉不适的感觉。后来，她开了左氧氟沙星片，依巴斯汀片，复方对乙酰氨基酚片（2），5月28日第一天用药，体温就烧到四十度，然后差不多反复高烧，每隔5个小时吃一次复方对乙酰氨基酚片。吃了复方对乙酰氨基酚片后出汗非常严重，止不住的感觉。截止5月30日12:59，已经吃了6颗复方对乙酰氨基酚，3颗左氧氟沙星片，3颗依巴斯汀片。期间胃口不好，吃的很少，一直恶心想吐，心率还是维持在110左右。现在整个人很虚弱，站起来都没力气。
需要解答的问题：用的药是否不对症？一直没高烧，吃药后反而反复高烧。是不是药物过敏（没有皮疹）？开了7天药，现在吃了3天，是继续吃完还是复查血常规看看？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
向医生好，我女儿昨天感觉喉咙痛，今早起觉得鼻塞，测体温不发烧，头不痛，精神状态可。早餐喝了Vc泡腾片。
因为下个月高考，我担心病情加重，请问：
家里有同仁堂感冒清热颗粒，小柴胡颗粒，磷酸奥司他韦胶囊。但是我不知道我女儿算风寒还是风热感冒，不敢乱吃药，我需要带她去医院检测吗？
