郑建
副主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 39
2026年06月01日
症状及患病时长：这几天突发严重，住院了，目前这个状况应该怎么治疗。密码：jiang
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2026年06月01日
2026年06月01日
最近家里装修，早上 6 点多走，晚上 8 点多回，站半天坐半天。前天就开始有点说话不利索，昨天下午说话大舌头加重，然后住院了，医生说比较严重需要住院。就打一些滴流。目前症状嘴有点歪，说话大舌头，意识还算可以挺清醒，能走动，短时站坐都可以，但是感觉就是没有劲。手握点东西总掉。这就是目前的状态。然后我是比较担心害怕错过最佳治疗期限，今天下午做了颈动脉彩超，根据您的经验，目前最应该干什么，后续应该还需要做一些什么检查？如何治疗？我爸爸心脑血管家族史，他的心脏需不需要也检查？以下是今天做的颈动脉彩超和今年 2 月份做的颈动脉彩超。
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2026年06月01日
2026年06月01日
脑血管造影会有什么风险，他这种情况成功率多大？保守治疗的话目前他的血管情况能够长期维持吗？如果代偿血管再继续狭窄，会不会导致更严重的后果？根据您的从医经验，您最推荐哪种做法？我爸爸有中重度慢阻肺，治疗时需要注意些什么？他这种情况目前能下地走动吗？可以在床上做勾脚动作吗？
2026年06月01日
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
郑医生您好，之前咨询过您，目前最终的报告出来了，想请您看看，这个动脉瘤按照您们医学界的标准到底是多大呢？之前片子出来问的医生说的是3毫米左右，但是这个报告写的是3mm✖️5mm,所以我们比较焦虑。目前这个动脉瘤所在位置也出来了，想请您评估一下是否安全，是否需要立马去做介入血管造影看得更清楚，还是可以先等几个月等血压血脂降下来再说呢？如果我们这边医院建议我们做介入栓塞手术，按您的观点您建议吗。目前您评估这个动脉瘤的破裂风险高吗，大概是多少呢。如果做介入栓塞手术的话，有多大风险和哪些风险呢？我爸爸目前64岁，目前是在戒烟，在控制血压和血脂，之前是因为头晕才去检查的，我们不知道现在应该怎么办，如果您方便的话，能否请您语音回答一下，我放给爸爸听。感谢您。症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
郑医生你好，上次有咨询过你我妈动脉瘤的情况，其实我妈 4 月 23 号已经在茂名市人民医院做了介入手术，采取的是弹簧圈加支架的方式，但是手术中动脉瘤破裂大出血，完成栓塞手术后紧急转到了 ICU 抢救了 14 天，5 月 9 号已经转到普通病房，目前是右手处于二级肌力，严重认知障碍，无法说话，右脚大概处于五级肌力，能吃饭喝水，能自己走路上厕所，我们 5 月 10 号做了 ct 和 cta 检查是没有脑梗的，但是昨天我们准备转院做康复的时候做了 ct 检查发现有新发脑梗的情况，她前段时间血压很不稳定，一天内波动很大，有时候血压很低，我把在线报告发给你看一下，手机号码中间四位是 3758，我想问一下，原来都没有脑梗的，为什么突然又有脑梗了，是否血压不稳定导致的？现在还有没有办法处理掉脑梗？症状及患病时长：一周前晕倒，平时还是有轻微头晕
就医及用药情况：患者是我父亲，今年64岁，高血压十多年病史，一直在吃药最近查出高血脂和血糖偏高。血脂没有吃药，最近才查不出来，在医院照了核磁共振和血管加强CT造影
需要解答的问题：想请您帮忙看下片子，看下需不需要做血管介入造影，还是可以先观察定期复查，目前报告还没出，只有片子，您点链接应该能打开，我们想知道这个动脉瘤的位置和大小形态，您这边建议怎么处理，需要做血管介入造影，还是可以先观察然后半年复查呢？谢谢症状及患病时长：无症状，有高血压病史 ，24 年体检查出有脑动脉瘤。
就医及用药情况：26 年 4 月复查。
需要解答的问题：你可以帮我看这两份报告，目前这个情况达到做手术的指征了吗？做的话最好做哪种手术？是开颅夹闭还是介入栓塞？好像介入栓塞也有几种方式，做哪一种比较好？手术的风险是多少？万一手术失败会怎么样？
第二张图是 24 年的症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好医生，家人是 23 号右额顶脑动静脉畸形出血引发脑疝，手术去骨瓣减压，当时只处理了血肿，没有处理畸形，医生说需要大约 3 个月再考虑做介入手术。当时 icu 住了 12 天，转入康复医院。
我也目前就是对康复医院对血压的控制有疑问。我和医生多次强调这个二次出血风险很高，康复医生一直说控制到 150/95 之间没问题，相信他。和icu 控制的情况差的有点大，icu 都会控制在 130/85 以下，我特意问过护士。
我多次和康复医院的医生强调，完全无用，不知道是不是我杞人忧天。希望得到专业的解答。
我和家人实在无法承担二次出血的后果，感谢医生
