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肾脏内科
问题详情
张柯
副主任医师
肾脏内科
中南大学湘雅三医院
擅长:
血肌酐升高
、
蛋白尿
、
血尿
、
痛风
、
肾病综合征
、
慢性肾炎综合征
、
慢性肾衰竭
、
腹膜透析
、
高血压
、
尿毒症
图文问诊
¥79
5.00
分
月回答 79
2026年05月18日
第1次提问
症状及患病时长:凹陷型水肿?小腿胫骨按压凹陷 就医及用药情况:无用药史 需要解答的问题:是否为凹陷型水肿以及是否需要进一步前往医院检查
2026年05月18日
张柯医生
01:23
转文字
第2次提问
视频如下,一两天前发现双下肢都如视频中,最近没做过体检,小便我觉得没什么异常
为保护用户隐私不显示图片
2026年05月18日
张柯医生
00:38
转文字
第3次提问
双下肢都有但是颜面部没有,没有长时间站立,有长时间坐,这个视频是早上拍的,晚上也存在相同情况程度差不多
2026年05月18日
张柯医生
谢谢补充。根据提供的情况来看,双下肢水肿有凹陷性水肿,确实需要警惕
凹陷性水肿出现的原因多种多样,包括肾病、肝脏的问题、血管的问题、内分泌的问题等等。因此,有必要完善基本的检查。最起码就是前面提到的尿常规 关注是否有蛋白、红细胞,肝肾功能关注是否有低蛋白血症,尿素肌酐的水平如何,还要关注
血压
是否有增高
留尿化验不一定要晨尿 随机留取都可以,但注意在留尿前短时间内不要大量喝水,以及要留取中段尿
肝功能化验需要空腹,肾功能则不一定要空腹,但抽血就一次性抽吧,不要分次了,所以建议都空腹一次性抽取
TA的问答
症状及患病时长:肌酐尿酸超标 就医及用药情况:血脂超标 需要解答的问题:这两年肌酐水平较高,肾小球过滤率降低,出现了什么问题呢?图附上了,2022年报告,2024年报告,2026年报告
症状及患病时长:紫癜肾炎康复期 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是今天的检查结果,需要继续服用依那普利不?孩子前阵子晚上都没坚持吃药。
症状及患病时长:尿液混浊,上次给你看了检查报告你叫我去复查24小时尿离子,我们这边医生顺便给我开了24小时蛋白定量一起做,还有尿常规。尿常规是单独用晨尿做的事,24小时蛋白定量好像有点高,是不是肾还是有问题,有点担心快接近上限,我看很多人说正常人的尿蛋白才100以内,然后我最近起了红点医生说是不严重的紫癜后面我也去医院查了几次血尿均正常,今天为了特地拿浑浊的尿去化验特地吃了肉让尿液混浊,结果尿常规报告显示有蛋白,是不是肾脏有问题了 就医及用药情况:因为突然长紫癜医生就开了复合卢丁针对尿浑浊没有吃任何药 需要解答的问题:尿蛋白严重吗,很害怕,后续该如何
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好,我目前怀孕发现宝宝只有一个肾,已知一个肾可以支持生活和存在的潜在风险。想要了解,您实际临床中遇到的单肾病人多不多,正常生活情况下,单肾后期出现肾炎、血尿、甚至肾衰竭等肾病的概率是否会远高于正常双肾人群呢
症状:尿蛋白,2年,快3年了 情况:最初是体检尿蛋白升高,进一步检查确诊糖尿病。自确诊以来,对于尿蛋白高一直是按照糖尿病引起的肾病进行治疗,吃过非奈利酮等药物,基本无效果,近段时间,尿蛋白一直处于高数值情况。 病史:我父亲有糖尿病(跟尿蛋白同时出现),冠心病、支气管炎,曾因胆囊结石,摘除胆囊。 需要解答的问题: 一、尿蛋白高:原因及治疗 我父亲糖尿病三年、血压正常,尿蛋白很高,请问主要原因是什么?该怎么治疗、怎么控制? 二、肾穿刺是否必要 结合他糖尿病三年、血压正常、肌酐正常、无血尿的情况,是否需要做肾穿刺?不穿刺能不能通过其他检查明确?青海本地医院做是否可行? 三、预后与复查 目前病情危险程度如何?后续多久复查、查什么?出现哪些情况要及时就医?
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