症状及患病时长:患者男,71岁,2014年脑梗死病史,遗留右侧肢体活动不便。5月7日出现腹泻,5月8日起发热、畏寒、寒战;5月9日入住东营市人民医院感染科,5.9–5.17期间反复发热,目前体温已稳定。已完善头颅磁共振、盆腔磁共振、床边B超检查,暂未找到明确感染源。
就医及用药情况:入院查血常规血象、降钙素原显著升高,提示重度感染,给予美罗培南每日3次静脉输注抗感染治疗;现加用口服左氧氟沙星,每日用药明细已上传。当地医生建议后续继续抗炎治疗2–3周。
需要解答的问题:
1. 美罗培南一天打3次,每次使用剂量对于71岁老年患者是否达标、用量是否合适?
2. 美罗培南联合左氧氟沙星的用药方案是否合理?
3. 老年不明原因隐匿感染,抗炎2–3周疗程是否必要、是否过长?
4. 结合入院初始、5月18日最新化验结果、全部影像报告及用药明细,下一步如何调整用药、排查感染源?