2026年05月20日
第1次提问
症状及患病时长: 横纹肌溶解第二天,除肌肉酸痛和尿液褐色外无不适(长时间不运动,昨天16:00-17:30游泳,回家23:30尿液呈可乐色,立马前往急诊检查后大量补水,尿液逐渐变浅,03:00尿液呈透明色,睡觉到今天08:30,期间未喝水,尿液呈黄色,补水300毫升,伴有轻微腰痛) 就医及用药情况: 肌酸激酶44000,天冬氨酸氨基转移酶22 4,尿酸略微偏高447,肌酐正常。检查完吃了碳酸氢钠片(医院只开了这个药)和护肝片(我自己买来吃的) 需要解答的问题: 急诊科医生说肾功能正常,不用输液,回家大量喝水观察即可。我想问的是:1.肌酸激酶这么高真的不用输液或住院治疗吗?2.喝水是喝白水好还是苏打水好?3.我吃护肝片是可以的吗4.我需要几天后去抽血复查?

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2026年05月20日
韩雪鸿医生
1.您好,根据您的病史及化验结果,考虑横纹肌溶解症。
剧烈运动后骨骼肌损伤、肌肉细胞破坏,会引起横纹肌溶解症。常见症状包括肌肉疼痛、无力和尿液颜色改变(如浓茶样或酱油样尿),严重时可能导致急性肾衰竭、心律失常、休克等。
2.您的肌酸激酶明显升高(超过正常上限5倍就有意义),提示有横纹肌溶解。
您的肾功能、电解质正常,目前没有引起肾损害。
尿蛋白阳性与剧烈运动有关,休息后可好转。
如果有,也需要及时治疗。
3.您目前电解质正常,可多饮水治疗,白开水就行,不需要输液。在家观察以下症状,包括小便的颜色、肌肉酸痛是否有加重,多饮水,尿量保持在每日2000ml以上,如果加重,或者出现胸闷、气促、呼吸困难等症状,需要及时到医院就诊。
4.转氨酶升高,可以口服护肝片。
5.5天后复查肌酸激酶、肾功能、尿常规。
2026年05月20日
第2次提问
23号有考试,上午两小时,下午三小时,中途不能上厕所,所以也不能喝多少水,我担心会有风险,就打算22号去复查肌酸,如果降低到多少可以去考?但那个时候会不会正好是肌酸指标的高峰期?没有复查的意义?
2026年05月20日
韩雪鸿医生
大多数肌酸激酶在72小时后开始下降,完全恢复一般在1-2周。
22号可以去复查,如果肌酸激酶比现在升高不明显甚至有下降,提示病情在好转。
在考试间隙多饮水。

TA的问答

症状及患病时长: 横纹肌溶解第二天,除肌肉酸痛和尿液褐色外无不适(长时间不运动,昨天16:00-17:30游泳,回家23:30尿液呈可乐色,立马前往急诊检查后大量补水,尿液逐渐变浅,03:00尿液呈透明色,睡觉到今天08:30,期间未喝水,尿液呈黄色,补水300毫升,伴有轻微腰痛) 就医及用药情况: 肌酸激酶44000,天冬氨酸氨基转移酶22 4,尿酸略微偏高447,肌酐正常。检查完吃了碳酸氢钠片(医院只开了这个药)和护肝片(我自己买来吃的) 需要解答的问题: 急诊科医生说肾功能正常,不用输液,回家大量喝水观察即可。我想问的是:1.肌酸激酶这么高真的不用输液或住院治疗吗?2.喝水是喝白水好还是苏打水好?3.我吃护肝片是可以的吗4.我需要几天后去抽血复查?症状及患病时长:未知 就医及用药情况:在医院做过相关检查 需要解答的问题:血液检查显示肌酐等相关数据有问题,后续又做了尿液检查,医生说应该问题不大,因为我在近两个月每天都坚持一个半小时的高强度锻炼,经常都会刻意吃很多鸡胸肉。在今年三月底做过一次体检没有问题,不过当时肌酐的数值是100,这次检查医生说我原本的肌酐值就比较高。医生让我停止健身一周再去复查,但是现在我还是比较担心,所以麻烦医生帮我看看问题严重不。 症状及患病时长:前期因排石出现了,尿频尿急尿痛的症状,目前石头已排出,当时吃了一点头孢和三金片,症状有所缓解。后来就开始出现低烧,后来高烧不退反复,最高时候接近40度,一直持续了3天,吃什么吐什么,全身疼痛,头疼,咳嗽, 就医及用药情况:13.14.15号打了头孢和热毒宁, 需要解答的问题:目前症状有了很大缓解,不想再打针了,可以选择吃药吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:韩医生,请帮我看下报告!谢谢!右肾先天性偏小 连续十几年无变化 这个报告正常吗 肾皮质薄吗