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2026年05月20日
症状及患病时长：
13号可能是着凉了，一直打喷嚏流清水鼻涕，喉咙干，当天吃了999感冒灵，好了一点。第二天早上起来流很浓的黄鼻涕，咳很黄的痰，鼻塞。后来鼻涕变成绿色后，判断可能是鼻窦炎（以前有鼻炎，小朋友有过鼻窦炎所以有这个经验）吃了鼻渊通窍颗粒和氯雷他定，吃了四天，鼻涕还是绿色的而且量不少，鼻塞。17号加了阿莫西林克拉维酸钾0.375g规格（善举牌子，国药集团威奇达药业），吃完第一天后有缓解一点，18号早上起来鼻涕变成黄色，继续吃阿莫西林克拉维酸钾和鼻渊通窍颗粒，19号喉咙干也紧，轻微咳嗽，20号早上变严重了，鼻子堵了，很多黄绿色鼻涕，痰也咳出了很多绿色的痰，怀疑是不是阿莫西林克拉维酸钾牌子不对，已经买了强力阿莫仙 联邦制药的克拉维酸钾，不知道有没有用。
就医及用药情况：
需要解答的问题：1.从症状来看是不是鼻窦炎。2.用药对不对，需要怎么调整。
3.如果用药对的话，为什么没有缓解呢。
图片上是20号早上咳出的痰和擤的鼻涕
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2026年05月20日
您好！根据您的病史，目前确实考虑急性鼻窦炎可能性较大，当然，确诊需要完善鼻窦CT检查。用药通常建议生理盐水冲洗鼻腔(鼻可乐等)+鼻用激素(内舒拿或者雷诺考特)+粘液促排剂(桉柠蒎肠溶胶囊)。一般认为符合急性鼻窦炎的表现持续≥10日且无临床改善证据，或者高热≥39℃和脓涕或面部疼痛等重度表现一发作就至少持续3-4日，或者在持续5-6日且初始缓解的典型病毒性上呼吸道感染后，出现3-4日的症状或体征加重，表现为新发头痛、发热或鼻分泌物增加，就可以考虑使用抗生素。一般首选阿莫西林克拉维酸钾，用药周期10天。病程中症状反复属于正常现象，换用联邦阿莫仙也是可以的。平时避免受凉，避免粉尘、二手烟等刺激物，适度锻炼，增强抵抗力。
2026年05月20日
阿莫仙用0.375还是0.457g的比较适合？
2026年05月20日
在阿莫西林克拉维酸钾中，起主要杀菌作用的其实是阿莫西林，但是它容易受到细菌产生的β内酰胺酶破坏而失效，克拉维酸虽仅有极弱的抗菌作用，但却对β内酰胺酶有强效的抑制作用，两者组合可增强阿莫西林的抗菌作用。目前市面上在售的一般有 2:1、4:1、7:1、8:1、14:1、16:1。可以看到，配比中阿莫西林的含量越来越增高，而克拉维酸钾没有变化。主要原因是细菌对阿莫西林耐药性增强，低比例的阿莫西林/克拉维酸不能对付一些严重的感染。对于一般鼻窦炎7:1就够了，可选择0.475的。
2026年05月21日
如果吃了阿莫西林一段时间后没好，可以换多西环素片吗？上次鼻窦炎吃这个有好一点，但是这个药会不会副作用大一点？
2026年05月21日
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
手术后恢复情况 舌根淋巴组织增生是什么意思？需要忌口吗？症状及患病时长：五天，17号嗓子疼，18号晨起浑身肌肉疼，头疼，洗鼻子都是大块黄色浓块鼻涕，卡痰也都是黄色的，中午开始发烧37.8，下午五点38.5，吃退烧药能下去，当晚吃完布洛芬就不发烧了，第二天也就是19号去医院化验血，情况发图。22号昨天一直流青鼻涕，每天早上洗鼻子都有黄色鼻涕，吃了复方感冒药，晚上睡的还行，要不鼻子一直不通气。现在就是眉心涨，眼睛睁不开。以前一直有过敏性鼻炎。
就医及用药情况：之前怀疑是细菌就在化验血前吃了一天头孢，怀疑血结果可能有影响，接着头孢停了，吃阿莫西林克莱维酸钾2:1，吃了两天半，医生让吃奥司他韦，已经吃了三天，在20号吃的，感觉吃晚了，试纸检测甲流乙流弱阳性。当时嗓子疼，吃了一盒蒲地蓝，现在不疼了，也不吃了。我现在需不需要吃鼻窦炎的药？
需要解答的问题：我现在需不需要吃鼻窦炎的药，鼻子今天不怎么留水了，复方感冒药用不用吃，吃的太多了。
我担心鼻窦炎鼻炎以后变成慢性的，需要吃药彻底治好吗？症状及患病时长四岁孩子今年一月份感冒后，睡觉就打呼噜了，四月份感冒流了黄浓鼻涕，五月初到现在，一直咳嗽，白天黑夜都咳嗽，白天会几十秒内间隔咳嗽一两声，有时候会是咳嗽是闷重一声，但夜晚睡着后很少咳，偶尔翻身会咳嗽一两声，咳嗽后爱吸鼻子。出汗后有鼻涕吹，白或透明黏鼻涕，有时说眉间和额头痛，特别是哭泣或吹风后加剧。睡觉打呼噜或呼吸声重，夜醒，早上起来会咳嗽一两声。舌头经常反复厚腻，
就医及用药情况：鼻窦炎口服液，其他西药没吃。风寒感冒颗粒，小柴胡颗粒，鸡内金口服液
需要解答的问题：
请分析一下他的鼻窦炎是急性还是慢性。他有一点点腺样体面容了，怎么处理。能做中医灼烙法腺样体吗？症状及患病时长：医生您好，男童六周岁，昨天嗓子疼喝了一瓶蒲地蓝，半夜睡觉打呼噜早起咳嗽有痰频繁清嗓子，有鼻炎鼻窦炎，早上有用盐水清洗鼻子，是鼻后滴露吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
13号可能是着凉了，一直打喷嚏流清水鼻涕，喉咙干，当天吃了999感冒灵，好了一点。第二天早上起来流很浓的黄鼻涕，咳很黄的痰，鼻塞。后来鼻涕变成绿色后，判断可能是鼻窦炎（以前有鼻炎，小朋友有过鼻窦炎所以有这个经验）吃了鼻渊通窍颗粒和氯雷他定，吃了四天，鼻涕还是绿色的而且量不少，鼻塞。17号加了阿莫西林克拉维酸钾0.375g规格（善举牌子，国药集团威奇达药业），吃完第一天后有缓解一点，18号早上起来鼻涕变成黄色，继续吃阿莫西林克拉维酸钾和鼻渊通窍颗粒，19号喉咙干也紧，轻微咳嗽，20号早上变严重了，鼻子堵了，很多黄绿色鼻涕，痰也咳出了很多绿色的痰，怀疑是不是阿莫西林克拉维酸钾牌子不对，已经买了强力阿莫仙 联邦制药的克拉维酸钾，不知道有没有用。
就医及用药情况：
需要解答的问题：1.从症状来看是不是鼻窦炎。2.用药对不对，需要怎么调整。
3.如果用药对的话，为什么没有缓解呢。
图片上是20号早上咳出的痰和擤的鼻涕
