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2026年05月20日
症状及患病时长：
躺下就有鼻腔堵塞感，坐起来后恢复一些，不那么堵，感觉还是没完全恢复，去年10月至今年5月伴随鼻炎间歇性发作
就医及用药情况：
氯雷他定、孟鲁司特，内舒拿，生理盐水清洗鼻腔
需要解答的问题：
医生您好，前几天我通过口服和喷雾去控制打喷嚏、流涕、鼻子眼睛痒。
中间好了几天，我就只用喷雾，然后最近两天又微量流涕、打喷嚏，又口服了一粒氯雷他定去控制。【现在我的病情状态主要为】：
1、在被喷嚏发作后，明显高频率少量流涕、鼻子痒眼睛痒
2、鼻喷雾控制，不流涕，但感觉有轻微眼睛鼻子痒
3、鼻喷加口服药控制，不流涕不痒
【问题】
一、上述2/3的阶段中，每天躺下再起来，基本都是早上先打个喷嚏，然后擤鼻涕，后面没有再流涕。
也不知道这早上日行惯例一样的喷嚏加流涕，算不算还没控制？
二、它这个我发现好像就没好过一样，比如不用药的情况下，1个月不喷嚏流涕等。
现在很明确的就是躺下鼻腔就会变窄，有种堵塞感，虽然不是两边都堵，但只要躺下再坐起，就有一边是从堵塞慢慢恢复不堵，这个过程是有点痒痒的感觉。
这怎么治疗？因为这样现在睡觉老做梦，然后感觉睡眠质量不够好
2026年05月20日
您好！我刚结束手术，请稍等。
2026年05月21日
您好！这明天科里事情太多，给您回复延迟，请多多见谅。
Q；现在很明确的就是躺下鼻腔就会变窄，有种堵塞感，虽然不是两边都堵，但只要躺下再坐起，就有一边是从堵塞慢慢恢复不堵，这个过程是有点痒痒的感觉。
这怎么治疗？因为这样现在睡觉老做梦，然后感觉睡眠质量不够好
——结合您目前用药情况，如果单独使用鼻喷剂，症状可以改善，或者说您自己能够耐受（如上述2/3的情况），给您的建议是可以 单独使用鼻喷剂。
Q；现在很明确的就是躺下鼻腔就会变窄，有种堵塞感，虽然不是两边都堵，但只要躺下再坐起，就有一边是从堵塞慢慢恢复不堵，这个过程是有点痒痒的感觉。
这怎么治疗？因为这样现在睡觉老做梦，然后感觉睡眠质量不够好
——结合您目前用药情况，如果单独使用鼻喷剂，症状可以改善，或者说您自己能够耐受（如上述2/3的情况），给您的建议是可以 单独使用鼻喷剂。
如果单独使用鼻喷剂，效果不好，影响睡眠。给您的建议是，线下抽血化验，明确有无过敏原。如果有，存在季节性过敏性鼻炎，可以考虑使用生物制剂（司普奇拜单抗）。您可以自己先搜索下生物制剂对过敏性鼻炎的作用。
我翻看记录，25年4月您有线下就诊记录，有鼻内镜报告。根据病情需要，进一步明确鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大情况，如果线下医生面诊后，存在结构异常问题，看看是否有手术矫正的需要，从而改善鼻腔通气。
2026年05月21日
好的没事，前天服用了一粒氯雷他定，然后也有每天喷雾，今天感觉没那么明显的“躺堵站通”。
1、就是说不做针对性单抗、以及鼻中隔矫正手术的话，还是只能靠喷雾和口服去解决这些症状是么？
2、另外我发现，在现在的房子每次吹风扇就容易流涕，即便有时不对着自己吹，这是不是也可以说明，我对尘螨这块的过敏等级比较高？
既然没其它保守治疗的话，我先换个通风环境，然后做过敏检测、单抗…
3、那您看口服药这块，我需要替换下不？看到每个人吃的好像也不同。有些说孟鲁司特副作用比西替利嗪大
4、您觉得后面喷雾和口服达到多高的频率时算是较高的使用频率？因为平常我还是尽量明显好转就减少口服和喷雾频率
2026年05月22日
1、就是说不做针对性单抗、以及鼻中隔矫正手术的话，还是只能靠喷雾和口服去解决这些症状是么？
——从您的描述来看，用药后您的症状基本可以控制，对生活本身影响不大，您可以试着减少关注，很多人都会有体位性鼻塞（就是躺下时鼻塞，跟重力有关）。因此可以先用药物治疗。建议鼻喷剂按需治疗即可。
2、另外我发现，在现在的房子每次吹风扇就容易流涕，即便有时不对着自己吹，这是不是也可以说明，我对尘螨这块的过敏等级比较高？
——这种情况不一定是尘螨，很可能是冷热刺激敏感。
既然没其它保守治疗的话，我先换个通风环境，然后做过敏检测、单抗…
——您可以考虑通风，注意冷热刺激，同时做好家居环境。
3、那您看口服药这块，我需要替换下不？看到每个人吃的好像也不同。有些说孟鲁司特副作用比西替利嗪大
——暂时不用。您可以考虑停用口服药物。
4、您觉得后面喷雾和口服达到多高的频率时算是较高的使用频率？因为平常我还是尽量明显好转就减少口服和喷雾频率
——口服药物停药，鼻喷剂按需治疗。就是有症状的时候用，没有症状可以不用。
——从您的描述来看，用药后您的症状基本可以控制，对生活本身影响不大，您可以试着减少关注，很多人都会有体位性鼻塞（就是躺下时鼻塞，跟重力有关）。因此可以先用药物治疗。建议鼻喷剂按需治疗即可。
2、另外我发现，在现在的房子每次吹风扇就容易流涕，即便有时不对着自己吹，这是不是也可以说明，我对尘螨这块的过敏等级比较高？
——这种情况不一定是尘螨，很可能是冷热刺激敏感。
既然没其它保守治疗的话，我先换个通风环境，然后做过敏检测、单抗…
——您可以考虑通风，注意冷热刺激，同时做好家居环境。
3、那您看口服药这块，我需要替换下不？看到每个人吃的好像也不同。有些说孟鲁司特副作用比西替利嗪大
——暂时不用。您可以考虑停用口服药物。
4、您觉得后面喷雾和口服达到多高的频率时算是较高的使用频率？因为平常我还是尽量明显好转就减少口服和喷雾频率
——口服药物停药，鼻喷剂按需治疗。就是有症状的时候用，没有症状可以不用。
2026年05月23日
好的，您这样讲的话我理解了😂。之前想尽可能描述，更好去应对。现在看，慢慢排查病因和尝试吧
2026年05月23日
是的。您目前的情况已经比临床上很多患者要好，对生活质量没有明显的影响，可以试着减少关注，只要症状可以耐受，鼻喷剂按需治疗，根据情况停药即可。
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如您还有疑问，请继续留言告我即可。㊗️周末愉快！
TA的问答
症状及患病时长：
躺下就有鼻腔堵塞感，坐起来后恢复一些，不那么堵，感觉还是没完全恢复，去年10月至今年5月伴随鼻炎间歇性发作
就医及用药情况：
氯雷他定、孟鲁司特，内舒拿，生理盐水清洗鼻腔
需要解答的问题：
医生您好，前几天我通过口服和喷雾去控制打喷嚏、流涕、鼻子眼睛痒。
中间好了几天，我就只用喷雾，然后最近两天又微量流涕、打喷嚏，又口服了一粒氯雷他定去控制。【现在我的病情状态主要为】：
1、在被喷嚏发作后，明显高频率少量流涕、鼻子痒眼睛痒
2、鼻喷雾控制，不流涕，但感觉有轻微眼睛鼻子痒
3、鼻喷加口服药控制，不流涕不痒
【问题】
一、上述2/3的阶段中，每天躺下再起来，基本都是早上先打个喷嚏，然后擤鼻涕，后面没有再流涕。
也不知道这早上日行惯例一样的喷嚏加流涕，算不算还没控制？
二、它这个我发现好像就没好过一样，比如不用药的情况下，1个月不喷嚏流涕等。
现在很明确的就是躺下鼻腔就会变窄，有种堵塞感，虽然不是两边都堵，但只要躺下再坐起，就有一边是从堵塞慢慢恢复不堵，这个过程是有点痒痒的感觉。
这怎么治疗？因为这样现在睡觉老做梦，然后感觉睡眠质量不够好症状及患病时长：复诊过敏性鼻炎
就医及用药情况：网上了解到生物制剂治疗过敏性鼻炎
需要解答的问题：请问我是否需要使用，目前症状控制可以症状及患病时长：咽喉返流3年
就医及用药情况：线下就诊，喉镜未见异常
需要解答的问题：如何改善痰多，是否需要做胃镜医生您好 我近期鼻子里一股异味儿 形容不来的感觉 排除身体异味 前期嗅觉失灵两年多 今年稍微恢复了点 但是鼻炎一直存在 一着凉感冒就会流眼泪流脓涕 好了之后鼻子到额头这块会闷闷的堵堵的 鼻腔也干的很 前期用过糠酸莫米松 感冒时用过几天盐酸甲羟甲唑啉喷雾症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：长期过敏性鼻炎，过敏源查不出来，感觉是空气里面的东西过敏，不分季节一年四季都这样。上次跟您咨询过，按照您说的方式把左西替利嗪口服液停了，改成喷鼻子的药，已经有好转了，但是今天突然变严重了。我想知道左西替利嗪可以跟喷剂一起用吗？左西替利嗪最多可以吃多久啊？内舒拿喷剂最多可以用多久啊？这些药用的时候还能控制，停了就不停的发。
