2026年05月24日
第1次提问
症状及患病时长: 老人家,70岁,2025年10月入院确诊系统性红斑狼疮。10月21出院。 11月、12月、1月、4月、5月共进行出院5次复查。出院给药:泼尼松每天服5片,每两周减药一片。11月5日改为每天4粒,11月19日改为每天3粒,12月3日起改为每天2粒。4月3日改为一天一粒,一天两粒交叉吃。 硫酸羟氯喹0.2克每天两片从2025年10月一直服用到2026年4月,4月3号开始改为0.2克的每天一片。 碳酸钙每片0.75g的每天两片。雷公藤每天三片分三次服用。维生素d2隔天一粒5000单位 1.5月23日检查了尿常规、血常规、血沉、CRP、补体C3C4、肝肾功能、电解质。 老人家觉得检查的费用有点贵,下次复查可否减少几个项目 2.检查异常的图片在下面,根据检查结果,控制得怎么样? 3.这个隐血一直有有解决的办法吗? 4.维生素D隔天1粒5000单位,总感觉气量太大,需要调整不? 5.后期用药需要怎么调整? 6.上一次检查是4月3号,您让我隔1个月进行复查。因为有事耽误了,所以隔了一个多月,到了5月二十几号。应该没有什么影响吧?下次复查什么时候?

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2026年05月24日
郭晓锋医生
1.5月23日检查了尿常规、血常规、血沉、CRP、补体C3C4、肝肾功能、电解质。

老人家觉得检查的费用有点贵,下次复查可否减少几个项目
这个是最基本检查了。

2.检查异常的图片在下面,根据检查结果,控制得怎么样?
挺好的,没有什么问题。


3.这个隐血一直有有解决的办法吗?

这个不好说有什么意义。很多老年女性都存在。目前没有必要处理。

4.维生素D隔天1粒5000单位,总感觉气量太大,需要调整不?
这个差不多。一般维持也需要这个剂量。可以查维生素D血药浓度。更精确些。

5.后期用药需要怎么调整?
激素可以用二个月改为一天一粒。再用三个月到六个月可以考虑停用激素。
6.上一次检查是4月3号,您让我隔1个月进行复查。因为有事耽误了,所以隔了一个多月,到了5月二十几号。应该没有什么影响吧?下次复查什么时候?
没有影响。以后可以两个月复查看看。
2026年05月24日
第2次提问
1.羟氯喹现在已经由0.2克的每天两片变为了0.2克的每天一片一个月了,需要调整吗?一直用这个剂量吗? 2.泼尼松现在由一粒两粒交叉改为一天一粒,一直两个月后复查对吗? 3.我看网上说那个激素要一直用,还可以停用的呀? 4.雷公藤、钙片和维生素D和羟氯喹一样必须一直使用,是吗?
2026年05月24日
郭晓锋医生
1.羟氯喹现在已经由0.2克的每天两片变为了0.2克的每天一片一个月了,需要调整吗?一直用这个剂量吗?
最低剂量,无需调整。

2.泼尼松现在由一粒两粒交叉改为一天一粒,一直两个月后复查对吗?
可以。

3.我看网上说那个激素要一直用,还可以停用的呀?
建议停用。目前国际主流观点都是建议病情稳定停用激素。
4.雷公藤、钙片和维生素D和羟氯喹一样必须一直使用,是吗?
是的。
2026年05月24日
第3次提问
1.我看网上说每次都要复查 抗核抗体ANA 抗双链DNA抗体(ds-DNA) 这两个是什么呀?有必要查吗?已经复查五六次了,都没查过这个项目? 2.谢谢您的耐心回答。两个月以后再来找您问诊。
2026年05月24日
郭晓锋医生
这两个是什么呀?有必要查吗?已经复查五六次了,都没查过这个项目?
没有太大意义。除非以前诊断狼疮性肾炎。这个指标可能预示狼疮肾炎复发。老年人狼疮性肾炎少一些。

TA的问答

症状及患病时长: 狼疮肾炎 就医及用药情况: 需要解答的问题:在医院的时候,​早上吃两粒0.25g吗替,​一粒0.5mg他克莫司;晚上两粒0.25g吗替,​一粒0.5mg他克莫司。​回家只有规格1mg的他克莫司,​可以早上一粒1mg他克莫司,​晚上不吃他克莫司吗?症状及患病时长: 老人家,70岁,2025年10月入院确诊系统性红斑狼疮。10月21出院。 11月、12月、1月、4月、5月共进行出院5次复查。出院给药:泼尼松每天服5片,每两周减药一片。11月5日改为每天4粒,11月19日改为每天3粒,12月3日起改为每天2粒。4月3日改为一天一粒,一天两粒交叉吃。 硫酸羟氯喹0.2克每天两片从2025年10月一直服用到2026年4月,4月3号开始改为0.2克的每天一片。 碳酸钙每片0.75g的每天两片。雷公藤每天三片分三次服用。维生素d2隔天一粒5000单位 1.5月23日检查了尿常规、血常规、血沉、CRP、补体C3C4、肝肾功能、电解质。 老人家觉得检查的费用有点贵,下次复查可否减少几个项目 2.检查异常的图片在下面,根据检查结果,控制得怎么样? 3.这个隐血一直有有解决的办法吗? 4.维生素D隔天1粒5000单位,总感觉气量太大,需要调整不? 5.后期用药需要怎么调整? 6.上一次检查是4月3号,您让我隔1个月进行复查。因为有事耽误了,所以隔了一个多月,到了5月二十几号。应该没有什么影响吧?下次复查什么时候?症状及患病时长:家里老人今年78周岁了 经常腿疼这阵子严重 直接疼到站不起来,本身就有风湿一直吃着止疼药,现在这个情况应该怎么 下面是前几天的检查结果 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问红斑狼疮稳定期患者可以吃这个吗?症状及患病时长:我今天坐着到起来或者坐下去的时候,感觉有几分钟的不适感。然后弯腰无法完全摸到腿。使劲往下摸得到,但腰会疼,而且腿也会往后靠。 就医及用药情况:预约了下周一华西内风湿科的检查,尚未用药 需要解答的问题:我晚上睡觉前发现,脚的大拇指后面有点肿大,不疼,但感觉昨天有点发红。想问一下医生,这个也是由强直引起的吗。这周需要先吃一些西乐葆吗。