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看了您提供的资料和信息，老人家年龄大，86岁高龄，而且贫血，白蛋白低，低钠血症，小细胞肺癌目前做了口服依托泊苷单药化疗后症状有所缓解，应该是有效（小细胞肺癌对化疗比较敏感），这种情况建议继续化疗，考虑到年龄和身体状况，不是太建议过于强烈化疗，可以再继续单药化疗，两个月左右到时复查CT看影像检查结果肿瘤缩小情况，如果效果非常好，症状明显效果，到时视情况再考虑加卡铂（可恰当减量）。初步看有效果（症状有所缓解），这种情况下当然不要换药，依托泊苷口服是小细胞肺癌的标准化疗药，很适合高龄老人。关于放疗，目前暂不建议放疗，两个月做CT看肿瘤缩小情况到时再放疗科慎重评论要不要加放疗。年龄太大，治疗要边走边看，慎重评估每一步。

接下来这个疗程可以继续跟上个疗程一样吃法，待后面CT检查评价疗效后（肿瘤缩小情况）到时视情况再调整方案。
对于贫血如何治疗？打针还是吃药？什么药？打什么针？贫血主要可能跟肿瘤有关（肿瘤性贫血），所以关键是化疗有效，在这个基础上可考虑恰当考虑抗贫血治疗，比如打EPO针（由主管医生安排）。

如果依托泊苷有效的话，是一直吃下去吗？吃多少个疗程，然后换什么药？
前面说了，等下次做了CT评价了疗效后再根据情况调整方案，吃多久，几个疗程，后续要不要加药（比如加卡铂），都是根据疗效情况和身体情况进行调整。

需要放疗吗？
回复：小细胞肺癌这个疾病本身需要放疗，但年龄太大，能不能做要慎重评估，可能耐受不了放疗，目前暂不考虑放疗，待两疗程后复查CT看疗效情况再决定，到时请放疗科会诊。

放疗用什么设备最好？什么时间放疗？
回复：没有所谓的绝对的“最好”设备，取决于肿瘤的位置、分期以及医院的技术条件，比如容积旋转调强放疗，立体定向放疗等等，如果到时能放疗的话，由医生视情况决定。治疗时机和靶区勾画水平，远比设备本身更重要，关键是选择经验丰富的医院放疗中心和医师团队，比追求某一台特定机器更关键。最终方案需由放疗科医生根据具体病情和身体状况来确定。如果放疗的话，放疗时间待两个疗程化疗后看情况决定，这个年龄要特别慎重，要到有经验的大医院放疗科。

肾上腺有八厘米肿瘤，化疗同步吗？还是两个疗程之后进行放疗？以及肺部有二到三厘米肿瘤。
回复：两个疗程之后CT检查评估疗效后再决定是否放疗，这个年龄，即便放疗也不太适合同步化放疗，而是一个一个来，不然身体可能承受不了。

恶心，吃什么药需要吃保胃的药吗？提供药名。
回复：恶心是化疗最基础常见的反应，其实没有太有有效的缓解恶心的药，如果有呕吐，可以用止吐药，比如格拉司琼之类的。护胃的药没有什么太特别的，抑酸药（比如奥美拉唑）、胃粘膜保护剂（比如达喜）都可以，向化疗医生反馈，让医生开，不能自己上药店买。