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黄乐天
主治医师
肿瘤综合科
中国医科大学附属盛京医院
休息中
5.00分
月回答 21
2026年05月25日
症状及患病时长：
患者曾患子宫内膜癌后切除，目前主要症状为干咳不止，四肢乏力出虚汗没有精神，时间有两月左右，有加重倾向。
就医及用药情况：
目前在使用帕博利珠单抗和甲磺酸伦伐替尼。最近因咳嗽住院治疗，使用口服阿片类药物和头孢类药物输液以及布奈德雾化，效果不太理想。
需要解答的问题：
一是结合现有报告能否判断为癌转移到肺部？如果不能完全确定应如何进行下一步检查？二是在住院治疗的情况下，有无其他可以减轻症状的治疗方案可供选择？有没有更好效果的药物可以使用主要是为了止咳
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2026年05月25日
您好，您的咨询已收到，感谢您的信任。
我总结一下详细的诊疗建议，由于病房查房会晚一些回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
我总结一下详细的诊疗建议，由于病房查房会晚一些回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
2026年05月25日
2026年05月25日
好的谢谢医生，解答的非常清楚了
别担心，祝一切顺利，有需要可随时咨询。
TA的问答
症状及患病时长：
患者曾患子宫内膜癌后切除，目前主要症状为干咳不止，四肢乏力出虚汗没有精神，时间有两月左右，有加重倾向。
就医及用药情况：
目前在使用帕博利珠单抗和甲磺酸伦伐替尼。最近因咳嗽住院治疗，使用口服阿片类药物和头孢类药物输液以及布奈德雾化，效果不太理想。
需要解答的问题：
一是结合现有报告能否判断为癌转移到肺部？如果不能完全确定应如何进行下一步检查？二是在住院治疗的情况下，有无其他可以减轻症状的治疗方案可供选择？有没有更好效果的药物可以使用主要是为了止咳症状及患病时长：从幼年起经常口腔溃疡，2016年体检发现双侧颈部淋巴结肿大，十年间，每半年彩超复查一次，无明显变化。右侧有一个最明显的，最大时约2.3 X 0.7 cm，最小时约1.9 X 0.8cm（应该是同一个淋巴结，因为其他的都比较小）；左侧最大者约1.5 X 0.6 cm，界清，形整，门部可辨，血流无异常。
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：这样多年未消的淋巴结是口腔炎症反复刺激的结果吗？有癌变的可能性吗？
症状及患病时长：6个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
黄医生，您好,想咨询一下我母亲(女,69岁)目前的情况,重点想请您帮忙判断下,看后续需要做哪些检查、重点排查哪些部位。
【主要症状】
近半年瘦了10余斤,食欲一般,长期失眠(腰腿疼导致）,长期头晕(不随体位变化),腰背及下肢疼痛。
【既往病史】
1.高血压、冠心病(长期服药);
2.脑膜瘤:2021年发现右枕部大脑镛旁叠影,1.7×1.9×1.8cm,伴腔隙性脑棗死,**至今未复查**;
3.胃溃疡+胃息肉(2021年胃镜已切除多个息肉,未复查);
4.甲状腺结节 TI-RADS 4a(2021年,未复查);
5.腰椎多节段退变
【近期检查(已上传报告)】
1.肿瘤标志物:CA19-9、CA72-4、CYFRA21-1、铁蛋白均轻度升高;其余CEA、AFP、CA125等正常。
2.胸部CT:双肺多发磨玻璃结节(最大8×6mm)、多发肝囊肿、胆囊已切除
3.甲功、凝血正常;25-羟维生素D 仅 5.73,严重缺乏。
【咨询重点】
从这些异常综合看,能否判断可能有癌变呢，重点需要排查哪些部位呢？
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症状及患病时长：刚发现
就医及用药情况：无就医用药
需要解答的问题：老家医院说需要做穿刺，想问一下是否有必要。
症状及患病时长：黄医生您好，2025年五月份一次抽血检查 发现角蛋白196片段稍高，然后就间隔几个月复查，一直有些偏高，2025年6月做过一次胸部ct，2026年做过一次胃肠镜检查，然后当时怀疑直肠是神经性内分泌瘤，做了病理是炎症，然后三月份做了腹部加强ct，结果如图，就麻烦黄医生有空的时候 帮看看这个角蛋白一直有些高，需要做什么检查嘛？有些担心，谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：
