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您好，您的问题已经收到，谢谢信任。首先您说两个月前大腿淋巴结肿大，是当时有做什么检查发现的吗？后来有没有复查过？比如做过B超？当时有没有疼痛、发红、发烧，或者那条腿本身也有肿胀？近一月坐起来脸和手脚就肿，躺下脸和手脚就消肿，请问病人是长期都是只能坐着或者是仰卧吗？手脚活动度怎么样？现在脸和手脚肿得厉害吗？按压皮肤后，会不会留下一个坑（凹陷性水肿）？另外，患者有没有呼吸困难、心慌，或者坐起来时肿得更快更明显？针对您提出来来的问题，首先还是要考虑是不是有血管受压或回流障碍（可能性较高）或者是淋巴回流问题这些，比如长期卧床、肌肉萎缩，腹腔或盆腔的血管（如下腔静脉）可能因淋巴结肿大、血栓或身体姿势改变而受压。当坐起来时，重力加上受压点阻碍了下半身的血液回流到心脏，导致脸和手脚迅速肿胀；躺平后压迫解除，回流恢复，肿就消了。

好的，收到，针对淋巴结不痛不红的情况，需要进一步明确原因（比如与长期卧床、慢性炎症或其它因素有关）。当时医生有告知您是什么原因引起的淋巴结肿大吗？结合刚才您提供的病史，这种情况建议尽快去医院复诊，可以优先挂血管外科（排查血管受压或血栓），最好能做一个下肢血管彩超和腹盆腔CT，看看淋巴结和血管的情况。

检查还是有重大意义的。因为对于87岁、长期卧床的老人，治疗决策的重点已经从“治愈”转向了“安全”和“生活质量”。如果查出来，一般医生都会提出相应的治疗方案，但需要根据血栓的具体位置、老人的整体状况和出血风险来精心选择，且治疗目标往往是预防复发和危险，而不是让血栓彻底消失。比如药物治疗，目的是可以防止血栓变大，并预防新血栓形成。还可以在下腔静脉里放一个“滤网”，拦截脱落的血栓，防止肺栓塞。所以方案需要检查后结合老人家的情况来分析，明确诊断是第一位的。去做下肢血管彩超和腹盆腔CT。如果没血栓，皆大欢喜，而且医生也会进一步诊治，查一下引起水肿的其他原因。如果有血栓，医生会根据老人的具体情况给出最合适的方案。很多高龄老人在规范抗凝下，血栓可以被很好地控制。当然去之前可以把老人家既往的检查结果，以及这两个月来的病情告知医生，包括目前是否有服用什么药物，有什么基础疾病等等。非常感谢您的信任。