2026年05月26日
第1次提问
就诊人性别: 男 起夜排尿次数: ≥ 2 次 排尿时是否出现以下症状: 尿急、腹痛 出现问题多久了: 一月以上 就诊人年龄:33 就医及用药情况: 需要解答的问题: 尿急,憋不住,尿量少一次差不多150ml -200ml不到,得过脑脊髓炎出现的,吃过酒石酸托特罗定片,还有哈乐 盐酸坦索罗辛缓释胶囊
刘豪医生
1.这种情况出现多久了?有无排尿费力,排尿困难?排尿末或大便后有无乳白色液体排出?
2.平时有无尿频,尿急,尿痛,尿道不适,尿道灼热感?尿频尿急,尿不尽感症状是白天重还是夜间重?是否存在躺下之后症状明显加重的现象,是否有夜尿?有无脓性分泌物,有无发热?
3.平时有无盆腔疼痛症状,比如会阴、耻骨上、骨盆区、腹股沟区、大腿内侧、腰骶部以及阴囊、肛门等反复隐痛酸痛不适?有无射精后疼痛?
4.有无不洁性生活史?平时有性生活吗?一周几次?有无手淫?一周几次?性生活的平均时间是多长?
5.平时有没有熬夜抽烟喝酒吃辣的习惯?
6.平时有没有运动习惯?
7.有没有什么基础疾病?有没有长期口服药物?
希望您补充一下,以便我能做出更好的判断,给您最优的解答和建议,谢谢。
第2次提问
排尿无力,有尿急,憋不住,夜尿多,无熬夜,没不良嗜好,之前诊断说神经源性膀光
刘豪医生
您好,感谢您的补充说明,您的情况我大概清楚了。针对您的情况我会给出详细的分析及指导,请您耐心等待下。等待期间请先不要继续提问,避免浪费您的问诊机会。我回复之后,如果您还有不清楚, 可以继续提问。
2026年05月26日
刘豪医生
02:10
转文字
刘豪医生
你好,详细阅读了目前的情况以及补充的病史。结合目前的情况,既往有脑脊髓炎的病史,这种神经系统病变有可能导致膀胱功能的问题。如果想明确诊断的话,建议行尿流动力学的检查。

如果确定是神经源性膀胱,那保守治疗没有太好的效果。有一种口服药叫做溴吡斯的明,是治疗重症肌无力的药物,也可以临床用于神经源性膀胱的辅助治疗,可以增加膀胱的收缩力,但是效果一般。

针对神经源性膀胱最有效的治疗是膀胱起搏器骶神经调控。这个目前是属于自费的项目,一般十万块钱左右可以先放入试用器,有效果的话再放入正式的、终身的、永久的膀胱起搏器。

神经源性膀胱的治疗很复杂且效果差,保守药物效果不好。目前的情况不建议吃托特罗定,会导致更多的尿液潴留。盐酸坦索罗辛可以辅助服用,但是针对神经源性膀胱这种膀胱没有收缩力的情况,即使解除膀胱出口的梗阻,也不会有太好的效果,所以治疗的效果不理想。这么年轻可以考虑骶神经调控。
2026年05月26日
第3次提问
帮我看一下报告…………

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2026年05月26日
刘豪医生
根据目前的尿流动力学检查,考虑神经源性膀胱,现在是高反应性的意思就是神经源性膀胱的初期阶段,表现就是尿频尿急,膀胱仍有一定的收缩力,但是功能紊乱,膀胱的容量下降,残余尿量尚在可控范围内,但是随着时间的进展神经源性膀胱逐渐进入后期阶段,低反应性膀胱,膀胱的收缩力逐渐减退,膀胱内的残余尿量逐渐增多,膀胱功能会严重受损,这个时候膀胱的容量会增大特别多,甚至超过1000毫升。

所以,建议线下医院到更大的盆底中心进一步治疗考虑评估行骶神经调控治疗,目前南京附属第二医院卫中庆主任盆底中心,治疗经验较多。

TA的问答

就诊人性别: 男 起夜排尿次数: ≥ 2 次 排尿时是否出现以下症状: 尿急、腹痛 出现问题多久了: 一月以上 就诊人年龄:33 就医及用药情况: 需要解答的问题: 尿急,憋不住,尿量少一次差不多150ml -200ml不到,得过脑脊髓炎出现的,吃过酒石酸托特罗定片,还有哈乐 盐酸坦索罗辛缓释胶囊性生活频率? 其他 平均性生活时间? 5 分钟以内 出现问题多久了? 3 个月 勃起时的硬度? 小黄瓜 就诊人年龄:31 就医及用药情况:首次 需要解答的问题: 1.插入后一分钟左右就射精且不能控制延迟,这是不是早泄 2.怎么延长射精时间性生活频率? 每月 1~2 次 平均性生活时间? 5 分钟以内 出现问题多久了? 1 年以上 勃起时的硬度? 剥了皮的香蕉 就诊人年龄:57 就医及用药情况:肾移植六年以上 需要解答的问题:如何解决硬度及时间问题,谢谢1、目前症状有哪些 其他 2、皮疹发生的位置 龟头、包皮内侧 3、分泌物状态 白色 4、出现症状之前是否有性行为 无 5、出现问题多久了 1~3 天 其他不舒服症状: 偶发瘙痒 就医及用药情况: 3.21确诊念珠菌龟头炎,开始使用克霉唑早晚一次,3.23开始服用伊曲康唑早晚一次,复方甘草酸苷一日三次,服用7天,4.1号停止外用在用,4.5到4.10用联苯卞唑每天一次, 需要解答的问题: 现在是否为复发感染症状及患病时长: 本人男27岁,从小开始频繁自慰,现在患有慢性前列腺炎。有敏感早泄症状,没有就医。 现在阴茎上有树枝状、条索状粗大血管增长,长期不消,症状有超过5年时间。 本来一开始都是一些小血管的,后来随着自慰历史的增长,变得越来越明显越来越大了。 疲软状态下这些血管摸起来软软的,摸起来不痛,按压也不痛。 勃起状态摸起来有轻微硬感,摸起来不痛,按压也不痛。 但是勃起时阴茎会痛,射精完后阴茎也会痛。 射完后会很快有尿意,每次射完后都会尿。 如果不射,仅仅只是看黄片,自慰刺激自己,也会很快有尿意。 就医及用药情况: 曾经前列腺胀痛,阴茎疼痛过,去医院看过几次,没有检查阴茎。 查出来有无症状的慢性前列腺炎,排尿困难,尿频尿急尿中断尿不尽。 开了几次药,缓解了下症状,但是没有根治。后来就没管了。目前没有在用药。 需要解答的问题: 这些血管是什么病?怎么治疗? 对于本人健康现状,有什么建议?