你好,详细阅读了目前的情况以及补充的病史。结合目前的情况,既往有脑
脊髓炎的病史,这种神经系统病变有可能导致膀胱功能的问题。如果想明确诊断的话,建议行尿流动力学的检查。
如果确定是神经源性膀胱,那保守治疗没有太好的效果。有一种口服药叫做溴吡斯的明,是治疗重症肌无力的药物,也可以临床用于神经源性膀胱的辅助治疗,可以增加膀胱的收缩力,但是效果一般。
针对神经源性膀胱最有效的治疗是膀胱起搏器骶神经调控。这个目前是属于自费的项目,一般十万块钱左右可以先放入试用器,有效果的话再放入正式的、终身的、永久的膀胱起搏器。
神经源性膀胱的治疗很复杂且效果差,保守药物效果不好。目前的情况不建议吃托特罗定,会导致更多的尿液潴留。盐酸坦索罗辛可以辅助服用,但是针对神经源性膀胱这种膀胱没有收缩力的情况,即使解除膀胱出口的梗阻,也不会有太好的效果,所以治疗的效果不理想。这么年轻可以考虑骶神经调控。