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潘春晨
副主任医师
耳鼻咽喉科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
4.95分
月回答 262
2026年05月27日
症状及患病时长：
宝宝目前一岁半，五月一日左右开始流清水样的鼻涕，大概流了十几天，然后鼻涕变得粘稠，近一周发现会出现呼吸声音大、鼻子堵塞的情况（尤其是中午、夜间睡觉的时候），睡觉的时候会出现由于鼻子堵塞，感觉吸不上气和口呼吸的情况。白天有的时候会连续打两个喷嚏。
就医及用药情况：
于5月24日线下问诊，大夫判断为过敏性鼻炎。24日晚使用了一次鼻通宁滴剂，25日至今每天服用2.5毫升地氯雷他定糖浆，每天晚上使用生理盐水
需要解答的问题：
请问大夫，宝宝这个情况是过敏性鼻炎吗？（爸爸有过敏性鼻炎的情况）现在大夫开的药适用于一岁半的宝宝吗？药物的具体使用方法是怎么样的？需要使用多久？激素类药物对宝宝会有不良影响吗？另外我很担心他口呼吸一两周了会导致腺样体肥大，想问一下腺样体肥大会在这么短的时间内发生吗？
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⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2026年05月27日
您好！
孩子不到2岁，不需要担心腺样体肥大问题，3岁以上才会有腺样体肥大。
目前孩子病史来看，五月一日左右开始流清水样的鼻涕，大概流了十几天，然后鼻涕变得粘稠，近一周发现会出现呼吸声音大、鼻子堵塞的情况（尤其是中午、夜间睡觉的时候），睡觉的时候会出现由于鼻子堵塞，更符合过敏性鼻炎合并的鼻窦炎。
一，过敏性鼻炎主要有四大症状：打喷嚏、鼻溢（流鼻涕或有鼻屎）、鼻塞（打鼾、张口呼吸等）和鼻痒（搓/揉鼻子、抠鼻子等），如果会有两个或两个以上症状，以发作性为特点，那么过敏性鼻炎是需要考虑的。
而儿童鼻窦炎的症状描述是：主要症状：鼻塞，黏性或黏脓性鼻涕；次要症状：头面部胀痛，咳嗽；诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据，其中主要症状中的鼻塞、黏性或黏脓性鼻涕必具其一。
孩子首先有过敏性鼻炎病史，鼻塞，流清鼻涕，现在出现流黄鼻涕症状，符合鼻窦炎表现，人体的鼻腔内并非一马平川，其中有非常多的蜂窝状的结构，每一组蜂窝状的结构都有开口引流于鼻腔，平时其中是空气，发生急性感染的时候，鼻黏膜发生急性充血水肿，因此，每一组蜂窝状的结构开口与鼻腔的部位会发生阻塞，引起鼻涕等分泌物积聚于蜂窝状结构内引起急性鼻窦炎症状，这里提到的蜂窝状的结构，称之为鼻窦，而其中积液就是鼻窦炎的表现。
而目前您的治疗方面，抗过敏治疗是合理的，只是需要增加口服抗生素，不建议使用鼻用激素，一般大于2岁的孩子才用，也不建议使用其他中成药，全部用药都需要停用。
二，我们的建议方案为，
1，届时启用治疗首选为7:1比例0.2285g规格的阿莫西林克拉维酸钾，按45mg/(kg•d)（以阿莫西林成分计） 分2次服用。孩子体重11kg，剂量为：每天2.475袋，可拆分成早1.5袋、晚1袋服用：
1）开启治疗后先观察3-5天，若症状缓解较明显，则用满疗程：持续使用至鼻部症状（如鼻分泌物、鼻塞、咳嗽等）基本消失后再口服1周，不低于10天，餐时或餐后即刻口服。初始响应良好的话10-14天的疗程通常就够了；
2）若治疗3-5天后观察症状无缓解，则停药并再更换成14:1阿莫西林克拉维酸钾，按90mg/(kg•d)（以阿莫西林成分计）分2次口服。
孩子11kg，剂量为每天1.65袋，可拆分成早0.8袋、晚0.8袋服用。换药后疗程重新计算：若初始治疗有效，也是不低于10天。
2，口服盐酸西替利嗪滴剂 一次0.25ml（约5滴）一天2次 （替代氯雷他定，2岁以上采用氯雷他定）。
3，还应注意以下事项：
1）坚持鼻腔冲洗，每天2-3次，来帮助鼻腔分泌物的排出，改善鼻塞，鼻涕症状。
2）室内空气保持湿润，可以使用加湿器。
3）避免接触二手烟、粉尘、油烟等刺激性气体。
祝安好！
孩子不到2岁，不需要担心腺样体肥大问题，3岁以上才会有腺样体肥大。
目前孩子病史来看，五月一日左右开始流清水样的鼻涕，大概流了十几天，然后鼻涕变得粘稠，近一周发现会出现呼吸声音大、鼻子堵塞的情况（尤其是中午、夜间睡觉的时候），睡觉的时候会出现由于鼻子堵塞，更符合过敏性鼻炎合并的鼻窦炎。
一，过敏性鼻炎主要有四大症状：打喷嚏、鼻溢（流鼻涕或有鼻屎）、鼻塞（打鼾、张口呼吸等）和鼻痒（搓/揉鼻子、抠鼻子等），如果会有两个或两个以上症状，以发作性为特点，那么过敏性鼻炎是需要考虑的。
而儿童鼻窦炎的症状描述是：主要症状：鼻塞，黏性或黏脓性鼻涕；次要症状：头面部胀痛，咳嗽；诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据，其中主要症状中的鼻塞、黏性或黏脓性鼻涕必具其一。
孩子首先有过敏性鼻炎病史，鼻塞，流清鼻涕，现在出现流黄鼻涕症状，符合鼻窦炎表现，人体的鼻腔内并非一马平川，其中有非常多的蜂窝状的结构，每一组蜂窝状的结构都有开口引流于鼻腔，平时其中是空气，发生急性感染的时候，鼻黏膜发生急性充血水肿，因此，每一组蜂窝状的结构开口与鼻腔的部位会发生阻塞，引起鼻涕等分泌物积聚于蜂窝状结构内引起急性鼻窦炎症状，这里提到的蜂窝状的结构，称之为鼻窦，而其中积液就是鼻窦炎的表现。
而目前您的治疗方面，抗过敏治疗是合理的，只是需要增加口服抗生素，不建议使用鼻用激素，一般大于2岁的孩子才用，也不建议使用其他中成药，全部用药都需要停用。
二，我们的建议方案为，
1，届时启用治疗首选为7:1比例0.2285g规格的阿莫西林克拉维酸钾，按45mg/(kg•d)（以阿莫西林成分计） 分2次服用。孩子体重11kg，剂量为：每天2.475袋，可拆分成早1.5袋、晚1袋服用：
1）开启治疗后先观察3-5天，若症状缓解较明显，则用满疗程：持续使用至鼻部症状（如鼻分泌物、鼻塞、咳嗽等）基本消失后再口服1周，不低于10天，餐时或餐后即刻口服。初始响应良好的话10-14天的疗程通常就够了；
2）若治疗3-5天后观察症状无缓解，则停药并再更换成14:1阿莫西林克拉维酸钾，按90mg/(kg•d)（以阿莫西林成分计）分2次口服。
孩子11kg，剂量为每天1.65袋，可拆分成早0.8袋、晚0.8袋服用。换药后疗程重新计算：若初始治疗有效，也是不低于10天。
2，口服盐酸西替利嗪滴剂 一次0.25ml（约5滴）一天2次 （替代氯雷他定，2岁以上采用氯雷他定）。
3，还应注意以下事项：
1）坚持鼻腔冲洗，每天2-3次，来帮助鼻腔分泌物的排出，改善鼻塞，鼻涕症状。
2）室内空气保持湿润，可以使用加湿器。
3）避免接触二手烟、粉尘、油烟等刺激性气体。
祝安好！
TA的问答
症状及患病时长：患者女，62岁，2026年起，多次突发失声，数小时内能恢复正常。因每次发病，短时间内均痊愈，并未引起重视，未及时就医。（注：患者早年因子宫肌瘤切除子宫、因甲状腺癌甲状腺全切（8年前），患有高血压，常年服用降压药和优甲乐）
就医及用药情况：2026年4月13日早上，在家中再次出现失声现象，当日下午赴当地三甲医院急诊，急诊医生初步诊断，疑似为脑梗。患者住院接受全面身体检查，包括核磁共振、CT、B超、血常规等。根据检查结果，医生排除了脑梗的可能，遂办理出院。患者近期仍多次发生失语现象。
需要解答的问题：请根据以往的病史和检查记录，评估是什么原因导致的频繁出现失语的情况。后续应该如何进行治疗？症状及患病时长：医生您好，近一个月以来我总是觉得嗓子处不舒服，我是一直有慢性咽炎。最近几天觉得不舒服的症状加重了，跟您描述一下我的症状表现。刚开始是总觉得喉咙处有一团气顶着嗓子眼，吃饭喝水不影响，早上刚睡醒也会好一些。不管吃饭多少有时候会感觉到喉咙处有食物堵着的感觉。吃的少或不吃这种感觉会减轻一点。最近几天这种不舒服的症状加重了，我拍了张照片，照片里画住的位置会觉得发紧发胀，晚上入睡时侧躺的话这种不适感也有，过会儿才能睡着。低头或弯腰捡东西喉咙处也有种压迫感
就医及用药情况：
没有就医，只自己从网上查了一下，吃过金嗓散结丸，健胃消食口服液，不舒服的感觉缓解后就停药了
需要解答的问题：
想让医生帮忙诊断一下我这是什么原因造成的，需要吃些什么药
医生 我还有个疑问 她这有两个区域了 是已经到别的区域了吗，如果真的是癌症的话倾向于什么分期呢？
四月底ct的结果。帮忙看看吗 这是癌症吗症状及患病时长：
宝宝目前一岁半，五月一日左右开始流清水样的鼻涕，大概流了十几天，然后鼻涕变得粘稠，近一周发现会出现呼吸声音大、鼻子堵塞的情况（尤其是中午、夜间睡觉的时候），睡觉的时候会出现由于鼻子堵塞，感觉吸不上气和口呼吸的情况。白天有的时候会连续打两个喷嚏。
就医及用药情况：
于5月24日线下问诊，大夫判断为过敏性鼻炎。24日晚使用了一次鼻通宁滴剂，25日至今每天服用2.5毫升地氯雷他定糖浆，每天晚上使用生理盐水
需要解答的问题：
请问大夫，宝宝这个情况是过敏性鼻炎吗？（爸爸有过敏性鼻炎的情况）现在大夫开的药适用于一岁半的宝宝吗？药物的具体使用方法是怎么样的？需要使用多久？激素类药物对宝宝会有不良影响吗？另外我很担心他口呼吸一两周了会导致腺样体肥大，想问一下腺样体肥大会在这么短的时间内发生吗？
