2026年05月27日
第1次提问
你好,王医生,今天去病房看我奶奶,她精神头比之前强了不少,走路正常,大脑清醒,可以说话交流,有时候说话语速偏慢,个别字音发音不准,偶尔咬字不清。她住院那天做过核磁片子。

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2026年05月27日
王莹莹医生
1.今天排便情况怎么样,还有没有咖啡色排泄物?
2.进食饮水情况?
3.加上脑梗治疗药物了么?
2026年05月27日
第2次提问
今天早晨是黑便,没吃东西,饮水很少,50毫升左右,脑梗药物只有丁苯酞一天两次。
王莹莹医生
00:33
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王莹莹医生
01:26
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王莹莹医生
01:18
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王莹莹医生
00:37
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2026年05月27日
第3次提问
我奶奶今天说脑梗犯之前也有10来天黑便,可能是吃菜吃的,那几天吃蔬菜多。也不知道她观察的对不对。 需要做胃镜来判断这次溃疡是应激性溃疡还是之前胃就不好。有慢性溃疡,轻微失血吗。 如果做的话,可以判断出来吗,什么时候做比较好,老人能耐受吗。之后抗凝类口服药是否也得根据胃情况做出调整。
2026年05月27日
王莹莹医生
我奶奶今天说脑梗犯之前也有10来天黑便,可能是吃菜吃的,那几天吃蔬菜多。也不知道她观察的对不对。
正常吃菜不会出持续很久或者像拍的照片中哪种均一的黑色排泄物,所以大概率还是消化道出血,只是和脑血管病发生前后的区别

需要做胃镜来判断这次溃疡是应激性溃疡还是之前胃就不好。有慢性溃疡,轻微失血吗。 如果做的话,可以判断出来吗,什么时候做比较好,老人能耐受吗。
从脑血管病后期治疗方案制定还有胃肠道情况评估都需要胃肠镜检查,相对好的时机是病人脑血管病还有肠道失血相对稳定,最好再过几天,连续2-3天以上不再出现咖啡色排泄物,同时老人心肺情况相对状态比较好,但这一类检查肯定伴随风险。
之后抗凝类口服药是否也得根据胃情况做出调整。
对,何时加药,还有药物剂量都需要参考胃肠道情况。

TA的问答

你好,王医生,今天去病房看我奶奶,她精神头比之前强了不少,走路正常,大脑清醒,可以说话交流,有时候说话语速偏慢,个别字音发音不准,偶尔咬字不清。她住院那天做过核磁片子。 症状及患病时长:眩晕,坐立到躺下会天旋地转,恶心呕吐冒汗,一边侧睡会好一点,另一边侧睡晕的更严重。我是前两天一个晚上一直保持平躺着睡,睡醒感觉后脑勺被压的难受就开始晕了。今天已经是第二天了。头只要低着就晕。前几年脖子拍片显示有颈椎变形了。 就医及用药情况:吃了两天甲磺酸倍他司汀片,第一天一次一片,一天三次,第二天一次两片吃了两次,目前没有什么好转。之前晕的不严重的时候吃一粒甲磺酸倍他司汀片然后等几个小时就慢慢好了。 需要解答的问题:大概是什么原因引起的,我要不要换药,比如盐酸倍他司汀,但是我今天吃了两顿甲磺酸了,晚上需不需要马上换药,两种药会不会冲突。 症状及患病时长:上周二开始,坐或躺睡时,左背部有点麻像蚂蚁爬一样,站立时没有这症状;去年在医院检查出左肾结石、输尿管上端结石,后面服了半年的德国进口的消石素,上周五在医院内科看胃痛,顺便复查泌尿系统B超,结果示:肾、输尿管无结石,但左肾、左输尿管部位有微微痛感,也有胃痛症状,当时医生开一周的胃药,分别:马来酸曲美布汀胶囊、兰索拉唑肠溶片、硫糖铝混悬凝胶,服了四天药,胃痛症状已好转,但上班坐凳子时,左腹背部时不时有发麻的症状,请问是啥病因引起?服啥药好些?以前晚上平时下班回家,有右侧躺睡在沙发的习惯,时间久也有出现左背部麻的现象,但不像这次时间那么长。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 如何缓解背部麻症状症状及患病时长: 去年10月脑梗出血 颞叶部位29毫升保守治疗,吸收很好,2026.5.13复查肝脏心脏有问题 就医及用药情况:苯磺酸氨氯地平片 一直在吃这个药 需要解答的问题: 症状及患病时长:患病三天,住院一天 就医及用药情况:现在在住院,具体用药不清楚 需要解答的问题:没有更好的治疗办法,可以恢复