董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 279
2026年06月15日
症状及患病时长：癫痫五年
就医及用药情况：之前向您提问过，媳妇癫痫怀孕，听从您的建议，开始晚上一颗50g的左乙拉西坦片，从孕三月加到了晚上一颗，上午半颗，孕6月加到了晚上一颗，上午一颗，今天孩子生了
需要解答的问题：
想咨询您两个问题，一是孩子现在能喝母乳嘛？二是药量是不是应该减了，怎么减量？母子平安，万分感谢您！董医生，提前祝您和家人端午安康
1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2026年06月15日
首先恭喜
母子平安
左乙拉西坦应该是吃的是500mg一片的吧？
早晨250mg？
哺乳期是可以使用的，相对安全
生活上，建议产后1～4周减药至产前稳定控制的药物水平便可
母子平安
左乙拉西坦应该是吃的是500mg一片的吧？
早晨250mg？
哺乳期是可以使用的，相对安全
生活上，建议产后1～4周减药至产前稳定控制的药物水平便可
500mg，孕晚期是上午10点一颗，晚上10点一颗，现在就可以母乳吧？
可以哺乳的，左乙拉西坦是相对安全的
2026年06月15日
左乙拉西坦给药 1.3 小时后，血药浓度达峰，所以最好是避免这个点哺乳，这样影响就会更小些
2026年06月16日
我也查询了一下，药效1-2小时最大。现在和您再咨询几个问题，妻子比较担心。1是你觉得母乳还是安全的，是不是够吃就不需要靠奶粉。2是一周以后从两片减成一片半，一月之后减成一片合适吗？3是母乳现在就能喂养吗，还是一周后减成一片半再喂养
2026年06月16日
2026年06月16日
感谢信任，希望本次沟通对你有帮助，方便的话请帮我评价一下，祝早日康复～
TA的问答
医生您好，我母亲前几天头晕，自述觉得头晕，但不影响正常行走，无恶心呕吐等其他症状。平时不晕，主要是刚平躺时晕，过几秒后闭眼后觉得自行变好。
她今年59，体重54kg，她之前也有头晕情况，严重时觉得天旋地转，严重时觉得恶心。第一次为24年发病，近两年每年两次左右，每次持续两到三天，每次吃敏斯朗后痊愈。本次持续四天，吃药后痊愈。
基础疾病上，其一，她前年检查出甲亢，目前平时正常用药、每月复查，目前指标仍未正常。其二，她有持续多年失眠症状，上个月看了心理科，医生觉得情绪没问题，只开了助眠药，阿普唑仑，每天晚上吃半片，以及百乐眠，自述有些作用。
此外，近年来均有体检，未发现其他明确疾病，血压、血糖均正常，头晕时血压也正常。
本次看完医生，医生让做了些检查，本次检查前庭功能等没问题，头部检查显示腔梗，因还未约到复诊号，想请您先看看。
一是，想请问您她头晕的主要病因和疾病是什么？需要如何治疗或者预防？
二是，腔梗是否严重？会导致哪些后果？如何预防和治疗？
谢谢您医生。就诊人年龄及病史：33周岁，贫血
就医及用药情况：上了曼月乐四个月，来了四次月经
需要解答的问题：在上曼月乐之前就一直都会来经期就头疼，有时候经期前，有时候要结束的时候疼，一般疼了吃布洛芬就不疼了，持续很多年了，上了曼月乐后前几次来月经也是疼一两次，这个月来月经第八天了，头疼了三天了，吃了一次佐米曲普坦口腔崩解片没有效果，第二次疼吃了何济公阿伽酚散止疼了一两个小时，补了布洛芬片才不痛的，今天又头疼了一天，一直太阳穴，右后脑，血管一跳一跳的疼，还有点头晕，颈椎之前有拍片是变直了，但是平时不来月经颈椎没有问题，一来月经颈椎就难受。这次月经已经持续九天了，15号来月经的，能吃什么止血止头疼吗。头疼睡眠就没办法一觉到天亮症状及患病时长：我母亲今年72岁，2019年时诊断为认知障碍和精神焦虑，有高血压。目前不会说完整词句，无法正常语言沟通，只能喂食物和水，得算好时间带她上厕所。
就医及用药情况：2019年起服用施慧达2.5mg1粒，易倍申10mg 1粒，左洛复50mg 2粒，九期一150mg 6粒/日，安理申10mg 1粒。2024年12月停用九期一和安理申。
需要解答的问题：近期经常性出现磨牙的状况，白天坐在她身边能听到磨牙的声音，请问大概是什么原因？需要怎么处理或用药，谢谢！
大夫好，最近两个礼拜，躺在床上翻身的时候老是感觉天旋地转，大概十几秒就好了，坐着的时候基本没这种感觉。之前很多年前也偶尔有这种情况。最近倒是感觉颈椎一直不太舒服。麻烦咨询下怎么回事。症状及患病时长：父亲今年61岁，在我们遵义医学院确诊小脑萎缩，患病 2 年。爷爷有阿尔默兹海默症病史。不知是否有关联。父亲早期出现走路不稳、容易摔跤，平衡感变差；后续逐渐伴随说话含糊、肢体协调性差，精细动作做不好，睡不着觉，吃饭呛咳，近期跌倒频次明显增多。
就医及用药情况：2025 年曾就医检查。患有糖尿病，现服用阿托伐他汀钙片、盐酸二甲双胍片、阿司匹林肠溶片、甲钻胺片、非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、艾司唑仑片。
需要解答的问题：
1. 现有用药能否延缓病情进展，有无更对症的治疗方案？
2. 日常饮食、运动、作息有哪些针对性调理建议？
3.有没有必要再去外地的医院再去做一遍检查？
