2026年06月17日
第1次提问
孩子7岁半,前段时间查出真性近视双眼125度,有25度散光,儿童医院开配镜处方时直接忽略了25度散光,目前配镜是配的新悦控的离焦镜。 现在就想问下,孩子查视功能查出单眼调节能力差,有轻微外隐斜,双眼融像正常,这种有什么办法改善吗?医生建议练那个反转拍,但是没告诉我们怎么练。像我们这个情况建议练吗?怎么练?还有我们的眼轴和屈光度都比较高,配镜处的医生说这种视力控制起来比较难,是这样的吗?现在市面上的读写台建议我们这种用吗? 家里父亲眼睛很好,母亲也只有200多度近视。爷爷奶奶姥姥姥爷眼睛都很好。

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李晓明医生
您好,感谢您的信任,您描述的孩子眼部情况介绍,发来的图片,提出的问题我已经收到。

一会儿详细回复您,大约30-40分钟左右,这条您先不要回复,避免浪费有限的提问次数。
2026年06月17日
李晓明医生
01:13
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李晓明医生
01:27
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李晓明医生
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李晓明医生
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2026年06月17日
李晓明医生
00:57
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李晓明医生
00:06
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李晓明医生
对于孩子,日常生活中建议如下:

1 增加白天户外活动时间:每天白天室外活动时间至少2小时,或者每周白天室外活动总时间至少14个小时。足够的白天室外活动时间有确切的预防近视的作用。同时可减轻眼疲劳。

2 保持正确的读写姿势:读写时应保持正确的近距离用眼姿势,做到“一尺一寸一拳”,即眼部距桌面1尺,握笔手距笔尖1寸,胸口离书本1个拳头;不躺卧阅读,不歪头近距离视物,不在走路、吃饭时阅读或使用电子屏幕设备。遵循“20 20 20”护眼原则,即近距离用眼20 min 后,眺望20英尺(约6 m)以外物体20 s。家庭和学校应当提供可调节高度的书桌和座椅,根据儿童青少年身高定期进行调整。

3 减少使用电子产品:在 6~7岁的儿童中,每天近距离观看电子屏幕时间>3 h者的近视眼患病率为时间<1 h者的3倍。智能电子屏幕设备的使用与近视的发生和进展之间存在显著相关性,单独使用智能电子屏幕设备或与计算机结合使用,均与近视的发生显著相关电视、台式电脑等大屏幕电子设备,观看距离较远,相对发生近视的风险较低;手机、平板电脑等小屏幕电子设备,近距离使用更为频繁,调节负荷更高,可显著增加近视的发生风险。如果孩子有上网课需要,应优先使用屏幕大、分辨率高的电子设备(比如大屏幕台式机电脑屏幕)。建议单次使用时间≤15 min,每天总时长≤1 h。使用者年龄越小,使用时间须越短;学龄前儿童使用电子屏幕设备应时间≤30 min/d,使用30 min后应远眺5~10 min,避免连续近距离用眼。

4 保持充足睡眠:睡眠对儿童健康至关重要,晚睡与近视眼发病率和患病率高相关,与近视度数高和近视进展快相关。建议儿童21:30前入睡,以保障充足的睡眠(建议每天睡眠时间3~5岁学龄前儿童为10~13 h,6~13岁儿童为9~11 h,14~17岁青少年为8~10 h)。

5.保持充足的室内环境光照:室内环境光照度是近视防控的重要可控因素。低光照度水平可使青少年的坐姿前倾,阅读距离减小,从而导致近视进展。适度明亮光照度水平可抑制眼轴长度增加。根据《近视防控教室LED 照明专家共识》,用于教室照明的发光二极管(LED)灯具应通过3C认证和光生物安全及性能检测,并符合现行国家标准。建议将室内光照度维持在500 lx以上。人工照明应确保光线均匀分布,避免局部过暗或过亮,尽可
能选择全光谱LED 灯具,以模拟自然光的光谱特性。在学习或工作时,光线应从非优势手侧照射,以减少视疲劳和不适,避免在暗环境下近距离用眼。


附:反转拍使用说明书,供您参考。

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2026年06月17日
第2次提问
不是读写台灯,是读写台,类似于一个镜子把桌面上的东西用拉远的效果照给人看,可以拉到3米5米8米远,就等于写作业啥的看到的作业就在远处,这样可以放松睫状肌。不知道是不是智商税,想问下大夫,这个原理本身科学吗? 没近视前我们家灯就用的是大路灯,亮度应该是够的,就是不知道会不会太亮也影响视力。回头买个测试工具测一下。

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李晓明医生
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TA的问答

症状及患病时长: 1天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 主任好,今天录孩子视频发现孩子眼睛有点斜视,之前没发现,这是偶然状况吗?这正常吗?症状及患病时长:可能近视 就医及用药情况:简单近视检查 需要解答的问题:孩子一年级20多天前说看黑板看不清,最近一直带她尽量每天户外,她说黑板都能看清了。我还是想检查看一下,今天带她检查一下眼轴,麻烦您看看她这种情况需要配镜吗?医生说要散瞳慢散,我希望能快散孩子接受不了20多天看不清,医生说10岁下孩子都建议慢散,快散等于没散不准,我还想跟您了解一下您的看法症状及患病时长:大夫您好我儿子十岁,这是前天刚做的眼睛要查,测了视力以后说我们左眼75度右眼50度近视,您看看还有救么?我非常焦虑自责,,,感觉没给孩子防控好,目前没有散瞳配镜,因为马上暑假了打算期末考完试再去市里眼科检查一下,这半个月不至于视力加重吧,,,,还有我们这两天正在犯过敏性结膜炎。但是大夫说眼轴长了也是,,, 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孩子7岁半,前段时间查出真性近视双眼125度,有25度散光,儿童医院开配镜处方时直接忽略了25度散光,目前配镜是配的新悦控的离焦镜。 现在就想问下,孩子查视功能查出单眼调节能力差,有轻微外隐斜,双眼融像正常,这种有什么办法改善吗?医生建议练那个反转拍,但是没告诉我们怎么练。像我们这个情况建议练吗?怎么练?还有我们的眼轴和屈光度都比较高,配镜处的医生说这种视力控制起来比较难,是这样的吗?现在市面上的读写台建议我们这种用吗? 家里父亲眼睛很好,母亲也只有200多度近视。爷爷奶奶姥姥姥爷眼睛都很好。 症状及患病时长: 医生,你好。小孩现在9岁半。 就医及用药情况: 两周前,小孩突然说他看东西有重影,模糊,远近都看不清楚。去了医院检查,医生说是结膜炎,开了眼药水。也测了视力表,医生表示视力很差。我们以为是结膜炎的原因,就拿了眼药水回家了。昨天再去儿童医院看眼科,做了很多检查,医生建议我转去神经科,神经科的医生建议马上住院检查。今天再次去了另一个眼科医院,医生开了一堆检查,下面是昨天和今天的检查结果。 需要解答的问题: 请问医生,这些检查结果能看出小孩现在什么情况吗?需要马上住院吗?