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风湿免疫科
问题详情
张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
擅长:
痛风
、
类风湿关节炎
、
系统性红斑狼疮
、
强直性脊柱炎
、
皮肌炎
、
结缔组织病并发间质性肺病
图文问诊
¥99
4.89
分
月回答 86
2026年06月19日
第1次提问
症状及患病时长:3.25查出抗磷脂抗体阳性,5月份经生殖科用药促排卵后,6.17和6.19分别化验hcg和孕酮确认怀孕,末次月经5.10。 就医及用药情况:1.之前您开的三种药,(醋酸泼尼松,阿斯匹林,硫酸羟氯喹),我吃到了5月初就停了,现在发现怀孕,是否还应该继续吃? 2.是否应该复查抗体指标 3.我孕酮有点低,如果要复查,应该先去生殖科就诊保胎,还是先去免疫科复查 需要解答的问题:
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张光峰医生
收到您的再一次咨询,我先看一下请稍等
张光峰医生
请问最后一次月经的第一天是哪天来的?
2026年06月19日
第2次提问
末次月经5.10,刚刚写了,麻烦您加一次追问机会~
2026年06月19日
张光峰医生
02:39
转文字
2026年06月19日
第3次提问
谢谢医生,我第一次查抗体是在3月25日生殖科体检,4.11在风湿科复查了全套,按3.25算起来有12周了,我现在应该先复查抗体,再去生殖科就诊吗?另外,如果复查还是阳性,这三种药应该吃到什么时候?是否需要打低分子肝素
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2026年06月19日
张光峰医生
00:42
转文字
张光峰医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2026年06月20日
第4次提问
医生您好,不好意思再打扰一下,我今天上午去复查了抗磷脂抗体、同型半胱氨酸还有凝血,抗体复查的报告要一周左右才能出来,另外两个报告出来了,麻烦您看看。从5月初到今天,在没有用药的情况下,我的凝血功能似乎是正常的,那我还需要按剂量吃药吗?三种药都现在吃,还是等抗体复查结果出来再说呢?现在孕早期比较焦虑,担心药物副作用,还请您解惑。
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2026年06月20日
张光峰医生
在结果没出来之前,建议继续吃现在给的三种药。凝血指标没有抗体的结果重要。
TA的问答
症状及患病时长:您好 ,前一个月左边腮腺吃东西时会疼,按摩一下或谷一下腮帮子就没什么事了,这半个月嗓子感觉干,我前段时间一直在吃抗过敏的药,抗过敏的药到现在已经停服两个月了,我现在目前有桥本甲状腺炎和一个抗体gp210弱阳性,今年三月检查甲状腺功能和肝功能都正常,我还有反流性食管炎和慢性咽炎、鼻窦炎,去年检查了关于免疫系统的抗体,除了甲状腺和gp210阳性外剩下的都是阴性。目前就是感觉嗓子干,腮帮子有时按摩完会有点酸,剩下的没有不舒服的,您看我这个嗓子干会是免疫系统病造成的吗,不如干燥综合征?谢谢 下图是我现在腮帮子的样子。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:您好,我想问一下我的两个手的手指指甲根部经常会有红肿的情况,每个手指程度不一样,有的轻有的重,没有明显感觉,偶尔按压会有一点感觉,请问这是什么原因呢?可能过段时间好了又出现反反复复 就医及用药情况: 需要解答的问题:
我这个痛风脚背长肿已经有 3 个月了,主要是右脚脚趾,第二个脚趾中间的关节,还有第三个脚趾跟脚掌衔接和脚背(图一),主要是踩地会疼影响走路。然后最近这个星期左脚大拇指跟脚掌连接那块关节凸出来那块比较大的(图二),现在特别是今天痛的比较厉害。尿酸在两个月前测了是480,一个多月前测的是 400,最近没有测。 就医及用药情况:这三个月吃过塞来昔布、泼尼松、依托考昔,双氯芬酸酸钠擦过药膏,用药的时候好一点,没那么疼,不用药的话感觉是没有太大的变化,其中塞来昔布作用最不明显。三天前我开始吃非布司他加塞来昔布,但是塞来昔布吃了还是没什么用,我换成吃依托考昔吃了两天 120 毫克。我在吃每天吃早餐之前是有吃奥美拉唑护胃的,因为我有胃炎。看了医生医生只开了双氯芬和让我多喝水,但是我胃不好就没怎么吃。 需要解答的问题:你好医生,请问如何治疗呢?
医生您好,我痛风病史好几年(3.4年吧)之前发作过几次,第一次发作特别严重,下不了床。以前在老家小地方痛风发作只输液止痛,当时医生只叮嘱忌嘴,我过后也没能坚持忌口,并且从来没有给我开过降尿酸药物,以往输完液很快就能好转,这次大概是第3、4次发作。 这次发作诱因我自己清楚,连续喝了一周肉汤。本次发作痛感不算剧烈,一开始没有直接输液,先吃依托考昔,前三天效果尚可,停药后估计走路较多再次反复,一直没法彻底痊愈。 后来我连续吃了6天依托考昔,担心长期服用有副作用就停药了。停药后右脚皮肤不红不肿,不舒服主要集中在右脚内踝,偶尔脚后跟也会轻微牵扯疼,只剩三分隐痛,这种状态拖了一两周,走路始终不顺畅。实在难受就去急诊连续挂了两次盐水,输完之后不仅没减轻,整体不适感反而比只吃药的时候更重,现在脚背发麻,还有针扎一样的刺痛感,之前单纯吃依托考昔的时候完全没有这种症状,现在心里也没底,不知道明天症状会不会好转,这次挺后悔没有第一时间挂水!想咨询下我现在该怎么调整治疗方案?还需要继续挂水?
医师您好,最近一段时间我上半身频繁出现各种症状,目前做了血常规,肝胆胰腺彩超,肾彩超,生化全套,胃镜没发现什么异常,实在找不到检查方向了,具体症状如下: 1、今年二月首次出现几日后背隐痛,然后在某一次吃了一顿油腻食物后出现后背爆发性疼痛,此后一周没怎么饮食,期间吃了胃药后恢复正常。 2、直到四月份左右人突然感觉特别容易乏力,那时没其他症状,就容易突发性的乏力,一直以为肾有问题就去查了生化全套没啥异常就没管了 3、在到五月五号突发性胸口中间疼痛,持续性的那种,伴随了一个月,期间后来有半个月几乎没吃东西瘦了12斤,一直以为食管问题,六月一号做了胃镜发现没啥问题,后面疼痛就慢慢消失,但用力压能感觉症状还在。 4、六月一号胃镜做完后,截止目前不断的产生新症状,某月天感觉后背多处肌肉疼,此后包括肩胛骨肌肉,腰部肌肉,腹部肌肉都会疼痛,有些疼几天消失了,有些还一直存在,期间左侧下巴按压有疼痛自我怀疑扁桃体问题,后来在一次洗牙后还感染了病毒导致急性咽喉炎 5、最近几天出现的症状左侧脖颈按压神经疼痛延伸到左后脑勺,脖子下方一段脊柱疼痛明显 麻烦医师帮看下,症状太多乱,实在不知道自己怎么了,谢谢
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