家长您好,感谢您的耐心等待!
孩子咳嗽10天,伴有打喷嚏、流鼻涕、有痰,考虑为急性上呼吸道感染-感冒可能。多数的感冒是由病毒感染引起的,宝宝的化验结果:血常规大致正常,CRP是正常的,是支持病毒感染的。病毒感染是自限性疾病,没有特效药物。
因为感染了一个病毒,这个病毒会侵袭鼻粘膜,会出现鼻粘膜充血、水肿、有分泌物,表现出打喷嚏、流鼻涕、鼻塞。同时还侵袭了气道粘膜,会出现气道粘膜的充血、水肿、有分泌物,表现出咳嗽、咳痰。因鼻粘膜和气道粘膜损伤的修复需要一个过程(鼻塞、流涕、咳嗽、有痰这些感冒的症状一般在2-3天达到高峰,之后逐渐减轻,持续时间可以达到1-2周)。
宝宝从有症状开始,也经历了一个症状的小高峰,之后逐渐好转,是符合病毒性感冒病程的。
鼻塞、流鼻涕,打喷嚏的症状,除了让宝宝不舒服外,不会有别的问题,建议:
1、可用生理盐水鼻滴剂或喷雾软化分泌物,再用吸鼻器轻柔吸出,可以冲洗掉病毒和过敏原,每天2-3次,尤其是睡前,让宝宝呼吸更顺畅。方法:
1)将宝宝侧卧,每侧鼻孔滴1-2滴生理盐水。
2)等待10秒,用吸鼻器轻柔吸出鼻涕,每天2-3次。
2、睡觉时可在宝宝床垫头部位置垫折叠毛巾(抬高15°),可以减少鼻塞不适及鼻涕倒流引起的咳嗽。
3、用温热的湿毛巾(温度以手腕内侧感觉舒适为宜)轻轻敷在宝宝的鼻根部(两眼之间),每次几分钟。这能促进局部血液循环,暂时缓解鼻塞及鼻涕。
4、尽量保持室内恒温(22-24度会比较舒适),避免乎冷乎热,保持室内湿度在50%左右,同时避免接触二手烟、油烟、花粉、小动物等刺激,生病的人不要过来照顾宝宝,家中每天至少通风换气2次,都有助于疾病的恢复(温度和湿度对于宝宝感冒的恢复是非常重要的)。
咳嗽本身可以有助于清除呼吸道内的分泌物,利于疾病的康复,一般不需要特殊用药干预治疗。也没有治疗咳嗽的特效药。
5、可以多喝些水,能稀释呼吸道分泌物,有助于其排出。可以在睡前 30 分钟干吃一小匙(约 10 g 左右)纯蜂蜜,有一定的止咳作用。
克洛已新是抗生素,是治疗细菌感染的,目前宝宝的病程及化验均支持是病毒感染,不需要吃。
小儿肺热清颗粒是一个止咳的中药,这类药缺乏询证医学证据,而且也不会缩短感冒病程。很多宝宝吃几天,还会出现腹泻,所以不推荐吃。
综上,考虑宝宝为感冒可能,目前处于恢复期,只要宝宝精神状态好,呼吸平稳,咳嗽没有加重或逐渐好转,按上述方式护理、居家观察,等着他自愈就可以。
如果宝宝咳嗽逐渐加深、加重,或出现不爱吃饭、精神状态不好,呼吸频率增加超过40次/分,或呼吸时明显能听到异常的呼噜声、发热等情况,需及时就。
希望我的回答能够对您有帮助,祝您生活愉快,祝宝宝早日康复!