2019年07月20日
第1次提问
您好! 母亲75岁,身体状况良好。 6月27日于上海第一人民医院行腹腔镜下右半结肠肿瘤根治术。 病理报告如图: 我想咨询您: 这种情况需化疗吗? 母亲75岁需化疗的话一般用哪种方案? 费用和医保情况? 如不需化疗下一步复查情况? 谢谢!

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2019年07月20日
窦鹏挥医生
您好!已详细阅读了患者资料。根据术后病理结果,肿瘤高中分化、侵及肠壁全层、无区域淋巴结转移,属于pT3N0M0,IIA期;免疫组化MLH1、MSH2、MSH6、PMS2均阳性,提示错配修复功能完整pMMR。根据2019年CSCO结肠癌指南:pT3N0M0,pMMR,属于普危,应该口服卡培他滨单药1250mg/m2,二次/日,治疗3-6个月。进口卡培他滨商品名叫希罗达,0.5g*12片/盒,价格约400元左右,已纳入医保,具体报销比例还要根据当地政策。国产卡培他滨,同样规格,约286元/盒,性价比高一些。化疗要个体化,根据患者的年龄、身体状况、反应进行药量的调整。因病人75岁,建议口服三个月即可,药量也可以调整为1000mg/m2。术后6个月进行复查,包括CEA,肠镜、血常规等。希望能够帮到您!
2019年07月20日
第2次提问
您好,复查是看哪个科?
2019年07月20日
窦鹏挥医生
您好!复查的时候有两个选择,一,在给病人做手术的科室复查,医生比较了解病情。二,如果不方便去曾经手术的科室,也可以就近在当地的肿瘤内科进行复查。希望能帮到您!