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您好，感谢您的信任，您现在类风湿控制的怎么样，还用药吗，我想了解一下通过手术您想达到什么目的呐，改善畸形，还是恢复功能？如果是年轻的患者出现了严重的关节或者关节软骨的破坏，关节功能障碍疼痛明显，通过内科治疗不能完全缓解的情况下考虑用关节置换的方法进行手术治疗，但是关节置换只针对大关节，髋膝关节。通吃手术对手部的关节，手术后活动度不会有太大的改善。手术可以切除部分滑膜，松解软组织，只能矫正部分畸形，我建议还是抗风湿治疗，不知道你在哪个城市，因为您的年纪还比较年轻，可以使用阿达木单抗试试，观察一段时间，进口的产品已经在国内上市，国产的估计再等几个月就能上市了，效果还不错，所以我还是想了解一下您手术的意愿，想改善的目的。

你可以来北京看看，因为具体情况可能还需要进行一下查体，判定一下，了解一下您的预期，具体能不能做手术还需要查一下，您可以两周后的周一上午来解放军总医院第四医学中心骨科，四肢修复重建外科找杨润功主任，你说色日格楞医生约的患者

您可以积水潭还有北医三院都看看，效果不一定能达到您的预期

不客气，祝您早日康复