王雪源
主治医师
神经外科
河南能源焦煤中央医院
休息中
暂无
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2019年07月26日
男，25岁，于7月4骑摩托车车祸 昏迷一小时入院
诊断弥漫性轴索损伤 脑干损伤 全身三处骨折
7月20号偶尔有睁眼 不是完全的睁开
7月26号看到我用左侧的手碰我肩膀 流眼泪
生命体征平稳 偶尔发烧到37.5左右
之前有肺内感染 气管切开了现在也控制差不多了
左侧肢体会动 右侧不会动
想知道他现在最好给他什么样的治疗
愈后会怎么样呢
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2019年07月26日
您好，很高兴为您解答疑问
我看您提供的材料病人已经出院，根据您提供的信息来看病人目前还是处于一个不是完全清醒的状态。根据病史，患者有弥漫性轴索损伤，脑干损伤，一般有原发性脑干损伤或者继发性脑干损伤的患者一般预后都不会太好。脑干相当于人体的司令部，主管呼吸，心率以及一些神经的发出点！
2019年07月26日
还有就是我想问您，目前受伤也就22天的时间，病人是已经出院了吗？有没有做高压氧治疗？高压氧治疗一般对此类病人的清醒可以起到促进作用！
并没有出院 是转院 原医院怕担责任办理的出院 我男朋友是部队的 现在在大连967icu住院
原来是这样！那转院的话，我给您的建议就是如果条件许可的话，在应用促醒及应用营养神经药物的前提下，联合应用高压氧治疗，同时注意控制肺部的感染，这样的话，助于病人的恢复！现在还有用呼吸机吗？
2019年07月26日
他现在还在icu住院 之前肺部感染严重 做了纤支镜 配合消炎药治疗 情况好很多 血氧也上来了 现在是练习脱呼吸机 血氧可以到达99 医生说他现在偶尔心率会很快 130左右 今天我看他 他还流眼泪了 只是不是完全睁大眼睛的那样 眼睛睁开的很小 把他拍醒喊醒 就会眯眼看着人 左侧身体可以动 会拿左手来抓我 两只腿都有血栓了现在 下周会转院做高压氧 请问他这种情况 以后会恢复到什么程度呢
2019年07月26日
您好，就目前您说的状态看病人的预后并不好判断！双下肢的深静脉血栓需要血管外科合作，放置滤器将血栓取出！您说的睁眼可能并不是患者的完全清醒状态，我们定义的清醒为病人可以配合拉手，伸手指头，点头等这些动作！从您的描述来看，我觉得病人目前不具备主动做这些动作的功能！如果后期配合高压氧的话，病人还是有很大的几率可以清醒的，我之前治疗的一位病人我们都以为不会说话，不会认识人的，在经过大半年的康复之后明显有了很大的改善！所以，患者能恢复的程度取决于家人的努力以及药物跟高压氧的配合，现在说患者恢复到什么程度，为时过早！
控制感染，营养神经药物应用，联合高压氧，一切会好起来的！
TA的问答
女60岁本月7号脑出血（非主干）及时住院输液治疗中。我想问病人能下地上厕所吗？能正常饮食吗？应该重点注意什么？谢谢🙏你好，我外婆昨天下午突然脑出血，去了医院让我们直接带回来了，没有开刀什么的，现在就靠氧气机，人也是昏迷状态……应该怎么办，还有的治吗……男，25岁，于7月4骑摩托车车祸 昏迷一小时入院
诊断弥漫性轴索损伤 脑干损伤 全身三处骨折
7月20号偶尔有睁眼 不是完全的睁开
7月26号看到我用左侧的手碰我肩膀 流眼泪
生命体征平稳 偶尔发烧到37.5左右
之前有肺内感染 气管切开了现在也控制差不多了
左侧肢体会动 右侧不会动
想知道他现在最好给他什么样的治疗
愈后会怎么样呢
王医生你好，我爸爸颅脑外伤两个月，脑积水有一个月了，医生一直在保守治疗，症状没有缓解而且还加重，现在这种情况是必须得做分流手术了吗？这个手术风险大吗？因为我爸爸的主治医生一直告诉我们手术风险很大，说会导致感染，可能会危及生命，现在我们家属也是六神无主，我在网上看到说神经内镜治疗脑积水，这个技术目前成熟了吗？问题有点多，望王医生能解答我的疑惑！今晚左眼球胀痛的厉害，左太阳穴也很痛，有时候双眼胀痛，两边太阳穴都很痛。需要去医院吗？
