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您好！看您的描述，一个牙尖掉了的话，龋坏程度应该比较严重，您拍牙片了吗？医生说必须做根管治疗吗？如果龋坏的深度已经接近牙神经，这种情况下，去除腐质过程中很有可能会漏髓，需要做根管治疗的。
虽然您想明年在做根管治疗，但是这期间牙神经因龋坏继续加深，可能会发炎，如果神经发炎您就必须杀神经后，做根管治疗了，因为神经发炎疼痛非常剧烈。
希望对您有帮助，谢谢！

建议您还是不要拔掉这颗牙，您还年轻，最好治疗。拔牙后，还得等3个月左右，不做种植牙的情况下，需要磨两边的好牙才能镶牙。
一般情况下，根管治疗是第一次杀神经的时候疼一点，下次复诊开始就不会那么疼了，一般是一周复诊一次，复诊3-4次左右。

第一次先打麻药后，在杀神经的，就是牙齿里面放药，让牙神经慢慢失去活性，前2天左右可能有点疼，口服止疼药可以缓解，7-10天左右大部分神经会死。
根管治疗后牙齿是不会疼得，也不会影响你吃饭（注意硬的食物），不会影响其他牙齿。
麻醉效果不好的情况下，有可能疼得厉害，您要是觉得太疼，可以跟医生说，在加点麻药。