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你好！
孩子有发热咳嗽，时间长达三四天，目前考虑支气管炎可能大。
现在咳嗽加重，有呼吸杂音，肺炎需要排除。
发热原因是病原体微生物侵犯到孩子身上，产生毒素导致发热。病原体到呼吸道气管就产生嗓子发炎产生气管炎。嗓子发炎和发热是后果，不是原因。
到底是什么类型的微生物病原体，是需要化验血常规支原体等等来分析的，根据化验单选择药物会更加准确。
利巴韦林 以及头孢属于很常用的消炎药，但它们消炎有相应的范围，并不针对一切微生物。而且现在病程已经比较长了，建议去医院听肺 化验，来指导消炎药的使用。必要时候需要胸片了解有无肺炎。
我赞同雾化治疗，雾化属于辅助治疗。
祝孩子健康成长！

目前雾化用药是可以的。
可以换成阿奇霉素
发个今天的化验单吧？

这个单子化验指标各项还可以的，如果咳嗽控制不住，必要时候再复查一下。
咳嗽干呕无特殊意义，注意呕吐物不要呛吸，呕吐时候可以侧身子。
便便目前正常。
如果咳嗽已经影响睡觉，往往肺炎会这样表现的，一定胸片排除肺炎。继续观察一下再决定。
祝好！