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尊敬的先生，您好！感谢您的提问！人类在妊娠后，体内会分泌一种特殊的激素，即“人绒毛膜促性腺激素”（英文简称HCG），当血液中HCG达到一定浓度后，尿中HCG浓度随之就会相应增高，因此尿妊娠试验的原理就是采用特定试剂与尿中HCG发生化学反应，让试纸条上的指示线变色。所以，尿妊娠试验是高度敏感和特异的，只要呈现阳性，基本就是可以确诊妊娠。当然，有一些极为罕见的情况，例如，卵巢的一种发病率极低，极其特殊的恶性肿瘤（卵巢绒毛膜癌）也会引起尿妊娠试验呈阳性，但显然我们不会首先去考虑这些罕见情况。体外射精本来就是一种最不可靠的避孕方法，失败率高达20%以上。因为您女朋友9月17号来月经，10月4日又来月经，所以，很难断定到底哪一次是她的实际末次月经。我个人认为，10月4日可能性会大一些。建议现在就可以尽快进行阴道超声检查，观察孕囊位置（排除宫外孕等疾患），并根据超声测算孕囊大小来推算实际孕周。

非常抱歉，先生，今天我给诊所进行全天的讲座培训，所以回复晚了些。如果您确实急于确诊您女友到底是否妊娠，那么您可以选择让她抽取静脉血，进行血清HCG的测定，若血清HCG也提示升高（大于5mIU/ml），诊断基本就没有问题了。且如我之前所述，她可以现在就进行阴道超声检查，观察孕囊位置及大小，若超声明确的看到了宫内的妊娠结构（例如卵黄囊等），诊断妊娠就更没问题了。若有意终止妊娠，那么原则上是越早越好。

早孕期人工终止妊娠一般可以选择药物流产，也可以选择手术性质的人工抽吸刮宫术流产。理论上说来，小于49天以内的妊娠，药物流产成功率约94%-96%。大于49天而小于63天的妊娠，药物流产成功率略有下降，约91%，直到70天以上，药物流产成功率会有一个明显的下降。而人工抽吸刮宫术，成功率基本都保持在94%-98%，比药流要高些。传统观念认为药流对于子宫内膜影响小，对日后生育影响小。但事实上，目前的研究证据并未显示人工抽吸刮宫术对于后续妊娠有不良影响，并不增加后续妊娠的流产率、异位妊娠风险、早产风险及新生儿低出生体重风险。所以药流或者人工抽吸刮宫术对于生育能力的影响差不太多，不见得谁比谁更有明显的优势。但是，具体采用哪种方式终止妊娠，按照世界卫生组织的建议，需要伴侣双方与受过正规计划生育医学训练的医生进行面诊讨论分析，望理解。