2017年12月13日
第1次提问
孙医生您好,女教师59岁,因背部疼痛检查,ct报告如下图,请您帮我看看这样的情况严不严重,磨玻璃结节有些什么可能?后续该如何观察?谢谢了。

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2017年12月13日
孙思庆医生
你好,临床上肺部小结节通常是指影像检查(X线或者CT)中发现的直径≤2cm的类圆形病灶,≤3cm的称为结节,>3cm的称为肿块。肺部结节并不能完全等同于早期癌变。临床数据显示,随着影像设备和检查技术尤其是低剂量螺旋CT的应用,肺小结节的检出率逐步提高,大约40%左右的受检人查出患有肺小结节。由于肺部的很多疾病都会形成肺结节或肺小结节,肺上某一部分有炎症、良性肿物、肺内淋巴结肿大也可以表现为肺结节。但是有些肺结节也需要警惕,比如说肺癌,不过也不用太担心,一般来说肺结节是肺癌的不到5%。90%到95%的小结节都是良性的。
你的报告上提示是磨玻璃样影,目前建议三个月后随访检查。
孙思庆医生
什么样的小结节恶性可能性大?

肺部小结节并非一定就是肺癌,医生一般根据结节大小、性质并结合你的年龄与吸烟状况来分析。通常情况下:
▶年龄在55岁以上,吸烟指数大于400支年的患者得肺癌机率会明显增高;
▶有慢性肺部疾病史和家族史的患者;
▶女性;
▶结节长在肺上叶的;
▶肺部小结节直径>1厘米;
▶边缘有毛刺和分叶;
▶内部密度不均表现为实性结节或者混杂性结节。
2017年12月14日
第2次提问
好的,非常感谢您详细的回复和建议,谢谢了。

TA的问答

孙医生您好,女教师59岁,因背部疼痛检查,ct报告如下图,请您帮我看看这样的情况严不严重,磨玻璃结节有些什么可能?后续该如何观察?谢谢了。孙主任你好,我母亲51岁,前些天(8.30开始)有些发热在38-38.5度间徘徊,且嗓子疼,有可能是因为我感冒把她传染了也有可能是她空调吹坏了。前天她去社区医院查了血,还让拍了片子,怀疑是结核问题,只开了盒消炎药。她昨天开始已退烧,但嗓子还是疼,请问从片子上看,能确认是结核病吗?严重吗?可以歇两天再去专科医院确诊吗?盼复谢谢!17日开始感觉不适,有点咳嗽,18日晚买阿奇霉素吃,20晚不见效,又买愈美分散片,21下午还不见效,x光检查肺部未见异常,医生开头胞,肺力咳,福尔可定口服液,从21日下午4时开始服用,到现在未见明显好转,21日晚几乎没怎么睡觉,站时间长了还好,间歇性咳嗽,平躺睡一会就不行了,咳嗽很厉害,几乎睡不着觉。现在状态是嗓子根底下有点痒,经常咳嗽,偶尔有痰,痰有时白色,有时浅黄色,白天有时觉得嗓子根底下有一小团痰就是咳不出来,现在还行,没感觉到痰,就是痒。20-21日时,有时使劲咳会感觉到嗓子下方有破裂的感觉,今天没感觉到。请大夫就下一步进一步检查,用药给点指导性意见,为什么我到现在没有好转迹象程小雅 大夫您好,我父亲今年62岁,有40余年吸烟史。今年过完年后觉得肺部不舒服,体重减重。五月份在我市本地三甲医院做了胸透,当时没看出问题。6月15号再做,发现问题。第二天做了支气管纤维镜,结果是肺部鳞状细胞原位癌。后在我市医院出院,去北京大学人民医院重新住院。做了支气管纤维镜及淋巴穿刺。免疫组化结果是鳞状低分化癌,有转移到肺部附近淋巴。北京大学人民医院让先去化疗。我了解到化疗的最终目的还是手术,而且化疗后人的体能有所消退,也有可能达不到手术要求。我想请问目前状况,我父亲可以直接先手术吗?化疗的话,伤害有多大? 因在北京是托了亲戚帮忙,北京大夫说这种病都不算什么,是说这种病目前有成熟的质量方案,还是什么意思?谢谢!盼回复 另,给您上传的五张图片,后两张是北京大学人民医院结果,前三张是我市本地医院结果。再次感谢!医生好,我28男性,4月份中下旬感冒引起慢性支气管炎症,两年前也得过一次.后吃中药好了,这次直接去中医看,吃了一个多月,好一点但没全好,后十天前转了西医呼吸科,拍了胸片,测了一氧化氮,均正常,后医生开了西可奇,玉屏峰颗粒,切诺三种药,西可奇吃了四天,感觉快好了,四天后西可奇吃完了,又开始复发,略微加重,但好于之前,今天又去复查,医生开了舒黄止咳,贝雪两种药,不知道能否好,故想咨询下。目前状态,身体精神均正常,胸前,颈部略下,有痒痒的感觉,说话易咳嗽,其他时间正常。