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2018年01月21日
你好，张医生。我母亲今年80岁，先心，房颤，心衰，脑梗后遗症。生活基本能自理。10年间，一直服用华法林（国际标准化比值基本控制在1.7左右），倍他乐克，速尿，螺内酯片，地高辛。最近两个月因为小腿有出血点，皮肤科医生建议吃地奥司明片，一天两次，一次一片，医生说吃这个药要关注凝血功能的D_二聚体，降了要减量。请问，根据我母亲的情况，D二聚体应该控制在哪个点，比较安全啊。谢谢！
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2018年01月21日
一般房颤建议用华法林抗凝，地奥司明不推荐。常规的小出血点不要紧，只要不是大出血就没有关系
2018年01月21日
皮肤科医生诊断是血管功能衰退，建议扩张血管的，吃了药的确有明显好转。请问一般像我母亲的情况，心内科对D二聚体有要求吗？谢谢！
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2018年01月21日
心内科一般没有要求，d二聚体一般反应的是血栓形成，在栓塞的时候会升高
今天皮肤科医生告诉我，如果D二聚体降低，地奧斯明片减量，是不是说反啦
2018年01月21日
降低了是好事啊，所以减量
TA的问答
我今年57岁，女，平时身体差，年轻的时候偏头疼利害，更年期后，血管出问题了，颈动脉长斑块，有时候心跳加快，偶发早搏。右边背很胀，右腿也酸溜溜的，平常吃东西也很注意，检查胆固醇还是偏高？尿酸也偏高。女，61岁，有高血压，糖尿病，现脚长一疱，什么原因？女，90岁，家族性糖尿病，患病近30年，需要注射胰岛素。近期出现性格改变，针对自己的一个儿子有类似于被迫害妄想症的情况，越来越严重，对其他人还正常。一个月前出现一次失语，浑身颤抖，一日内自己缓解。最近状态还可以，今天忽然吃东西后恶心呕吐，头不晕。
请问:
1.是否考虑血管性痴呆？AD?
2.因为是在小城市，只有二甲医院，是否应送医院检查？应该做什么检查？脑ct?做溶栓处理?
主要考虑老人岁数太大，腰不好，肯定不会去地级市三甲医院治疗了，做治疗只能在本地做保守治疗了。
感谢！
我公公，54岁。今天测量血压如图。在吃图二的药。需要进一步检查吗？他自己在老家医院开的药你好，张医生。我母亲今年80岁，先心，房颤，心衰，脑梗后遗症。生活基本能自理。10年间，一直服用华法林（国际标准化比值基本控制在1.7左右），倍他乐克，速尿，螺内酯片，地高辛。最近两个月因为小腿有出血点，皮肤科医生建议吃地奥司明片，一天两次，一次一片，医生说吃这个药要关注凝血功能的D_二聚体，降了要减量。请问，根据我母亲的情况，D二聚体应该控制在哪个点，比较安全啊。谢谢！
