2018年01月24日
第1次提问
孩子7个月零1天。昨天凌晨2点多开始发烧,反反复复的,最高时39度。但是昨天一天没有其他任何感冒症状,所以我怀疑幼儿急疹。上午去验了血,回家后发现有一点点流清鼻涕,很少一点。刚去拿了验血报告,C反很高。这是细菌感染吗?还是有可能是幼儿急疹?目前没有用过任何药。对了,之前全家一起感冒,怀疑是流感,但是他C反高,而且咳嗽,医生开了药吃,这痊愈还没半个月。现在我需要给他吃药吗?还是需要去医院做其他检查?

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2018年01月24日
赵涓医生

感谢您的信任,但不能面诊,回答问题会有局限性,也请您谅解。
CRP增高不能确定就是细菌感染,病毒感染也可以CRP升高,一般大于80才考虑严重细菌感染。不过婴儿无症状的发热应该查个尿常规除外泌尿系感染。
2018年01月24日
第2次提问
刚刚到医院里来了。医生说嗓子微微有一点点红。开了希刻劳和金翘。这两种药需要给他吃吗?我问需不需要验一个尿常规?他说验一个也可以,但是男孩子很少有尿路感染的。我打算晚上回家试试看能不能接到尿,能接到的话就去化验。 另一个就是,他说我们血红蛋白好低,是贫血。还把上一个月的单子给他看了,上个月是98,现在是95(附件中是两次的化验单)。他说越来越低,不正常。我们现在是母乳为主。辅食吃过米粉,南瓜,胡萝卜,苹果。医生说四个月就要开始吃鸡蛋。让我们赶紧吃鸡蛋。还说一个月之后要复查。这个数值很低吗?需要现在开始加鸡蛋吗?

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2018年01月24日
赵涓医生
六个月到六岁的宝宝,血红蛋白不足110都可以考虑诊断贫血,如果平均红细胞体积、红细胞压积都低,就考虑小细胞低色素性贫血,这类贫血以营养性缺铁性贫血多见,如果没有地中海贫血家族史,可以先按缺铁补铁治疗,铁元素3-6mg/kg每天,一个月复查。复查正常了要再口服铁剂2个月以补充足体内铁储备。
复查时要在健康的状态下检查,一些病毒感染会有短暂的血红蛋白下降。如果缺铁性贫血补铁剂四周无效,要注意持续失血或吸收不良或诊断错误。要确定补充剂量和服药的时机是否合适,饮食是否进行了修正。如果都没问题,要注意一下需要进一步评估:1.测定血清铁蛋白、蛋白电泳、vitB12和叶酸水平,以排除地中海贫血、慢性病贫血或混合型营养性贫血。罕见的基因突变干扰铁的运输可以引起类似缺铁性贫血的化验参数,但补铁无效。2、评估有无胃肠道出血,便检查潜血,除外牛奶蛋白过敏诱导的结肠炎,麦麸诱导的乳糜泻,炎症性肠病。医生会根据这个程序筛查,也可以再复查一次,或加大剂量再口服四周复查。
2018年01月24日
第3次提问
尿常规应该是没问题的。那么现在医生开的希刻劳和金翘需要吃吗?C反高是不是也有幼儿急疹的可能?我怕如果是幼儿急疹,或者是其他的病毒感染,白白吃了抗生素。又怕C反高是细菌感染,孩子越扛越严重。

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2018年01月29日
赵涓医生
抱歉,不是故意不答,确实错过了有您追问的提醒。请申请**吧。

TA的问答

宝宝四个半月,前天开始肚子咕噜噜叫 没有拉肚子,昨天开始大便了四次,发棕色,稀,没有泡沫。昨晚买了补液盐III,喂了50ml,今早起大便正常黄色,但今天又拉了3次,每次拉完都喂了补液盐30毫升左右,但是随后都喝了奶,不知道有没有影响。刚才又拉了一次,颜色发绿 有奶瓣。已经喂了补液盐,请问还需要做什么?(孩子精神状态还可以)赵医生好,现在宝宝三个月,因为天气冷,没怎么出去见过人,只是和家里几个人又接触。有时来客人,她看到了会有尖叫,并且哭得很厉害,像这种情况应该如何处理,还可以试着让她和客人接触吗?孩子7个月零1天。昨天凌晨2点多开始发烧,反反复复的,最高时39度。但是昨天一天没有其他任何感冒症状,所以我怀疑幼儿急疹。上午去验了血,回家后发现有一点点流清鼻涕,很少一点。刚去拿了验血报告,C反很高。这是细菌感染吗?还是有可能是幼儿急疹?目前没有用过任何药。对了,之前全家一起感冒,怀疑是流感,但是他C反高,而且咳嗽,医生开了药吃,这痊愈还没半个月。现在我需要给他吃药吗?还是需要去医院做其他检查?赵医生您好 宝宝前天、昨天晚上各吃了五滴西替利秦滴剂,每天早上起来都稍有好转。今天下午突然大面积发起来,我看着很像荨麻疹。因为还没回杭州,老家这边医院我不敢带去抽血化验什么的,具体过敏的原因我也不知道。所以这个情况继续吃西替利秦可以好吗?西替利秦我的是这种,跟仙特明一样的吧?我还把宝宝吃的发给你看看不知道是不是豆腐?豆腐今天中午吃了,或是燕麦米糊,这三天都喂了点?谢谢您赵医生您好,我刚刚微博来的,宝宝现在9个半月,纯母乳,六个月以前身上什么都没有很光滑的皮肤。自从吃辅食开始4个月以来身上手臂 腿 背 就反复湿疹没有好过,都大面积,手上好了 腿又发 腿好了手又发。最严重的一次我咨询怡禾健康的医生,让我吃扑尔敏或西替利秦,我去杭州丁香诊所又看,也说吃西替利秦,这才每天五滴吃了5天,基本没了。 没过几天又发,又问怡禾的医生,说涂尤卓尔,前3天每天2次,好转以后继续每天1次再涂3天,这次涂了以后身上全部退了!然而没过三天,现在又全身发起来。严重难以入睡的情况这样的周期涂过三次。我都不知道怎么办了 难道一直要涂尤卓尔吗?! 至于辅食,基本没有很好的吃过一顿,一开始吃纯大米米粉,手臂开始发的,我就停了,后来每天一种别的蔬菜,也不退。之前去上海和睦家体检说过这个情况,医生只说不用查过敏原 没意义,继续吃辅食。不知道是不是营养不良? 疫苗五联和肺炎13价都打完了。 一看到别的宝宝九个月都吃的好我就很伤心,觉得什么都试过了,再加上湿疹这四个月以来就没有停过,宝宝晚上抓我都心疼的睡不着。具体什么原因恁能帮我看看吗 谢谢您!