六个月到六岁的宝宝,血红蛋白不足110都可以考虑诊断贫血,如果平均红细胞体积、红细胞压积都低,就考虑小细胞低色素性贫血,这类贫血以营养性缺铁性贫血多见,如果没有地中海贫血家族史,可以先按缺铁补铁治疗,铁元素3-6mg/kg每天,一个月复查。复查正常了要再口服铁剂2个月以补充足体内铁储备。
复查时要在健康的状态下检查,一些病毒感染会有短暂的血红蛋白下降。如果缺铁性贫血补铁剂四周无效,要注意持续失血或吸收不良或诊断错误。要确定补充剂量和服药的时机是否合适,饮食是否进行了修正。如果都没问题,要注意一下需要进一步评估:1.测定血清铁蛋白、蛋白电泳、vitB12和叶酸水平,以排除地中海贫血、慢性病贫血或混合型营养性贫血。罕见的基因突变干扰铁的运输可以引起类似缺铁性贫血的化验参数,但补铁无效。2、评估有无胃肠道出血,便检查潜血,除外牛奶蛋白过敏诱导的结肠炎,麦麸诱导的乳糜泻,炎症性肠病。医生会根据这个程序筛查,也可以再复查一次,或加大剂量再口服四周复查。