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2018年01月28日
白医生，这个甲功复查结果是不是说明优甲乐剂量不够了，需要增加了？。3/8片的剂量维持了5个月了。现在孩子10个月零8天。身高70.6cm，体重8kg，头围44.8cm。会坐会翻身，但是还不会爬，还不会爸爸妈妈这样的叠音词，“再见”也还不会、不会模仿大人动作。叫他名字有反应，但是问爸爸妈妈在哪之类的问题没反应。晚上睡觉认准一个人，其余时候基本不认生，偶尔会对一两个人表现出生
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2018年01月28日
你好！宝宝复查甲功：TSH 水平正常参考范围，T4在正常参考范围游离T3 稍低，暂时不用调整优甲乐剂量。宝宝目前应该是每日半片（25微克）吧。
宝宝的身高、体重较同龄儿宝宝稍偏轻。如果宝宝平素体质好，吃奶尚可，合理添加辅食，宝妈不用过于担心。
宝宝10个月左右，会坐、会翻身，属于正常。有些宝宝爬的晚一些，语言晚一些，平时多多陪宝宝玩，锻炼宝宝的大运动和语言发育。平时谁陪宝宝的时间多，尤其是宝妈，宝宝睡觉就会粘谁，这属于正常现象。宝宝不认生其实是好现象，现在还小，可以继续观察。
宝宝的身高、体重较同龄儿宝宝稍偏轻。如果宝宝平素体质好，吃奶尚可，合理添加辅食，宝妈不用过于担心。
宝宝10个月左右，会坐、会翻身，属于正常。有些宝宝爬的晚一些，语言晚一些，平时多多陪宝宝玩，锻炼宝宝的大运动和语言发育。平时谁陪宝宝的时间多，尤其是宝妈，宝宝睡觉就会粘谁，这属于正常现象。宝宝不认生其实是好现象，现在还小，可以继续观察。
2018年01月28日
是3/8片，之前复查后直接听当地医生的建议降到3/8了，因为后来复查结果稳定就没再来咨询您了。
白医生，因为我自己也是从医的，但不是内分泌专业，所以对这一块儿似懂非懂，恰恰这种似懂非懂会让我更恐慌。下面提的一些问题可能会显得很外行，让白医生见笑了。
我看指南上诊断标准而言更加强调TSH和FT4。对TT3和FT3没提。是因为这样所以这次结果暂时还是可以考虑不用改变剂量吗？下次复查是1个月还是和之前一样2个月呢？
如果已经对神经系统或者生长发育产生影响了，这种影响是不可逆的吗？有没有什么干预的办法？
2018年01月28日
你好！谢谢同行的信任，我们共同学习。
宝宝目前口服优甲乐复查甲功稳定，可以不用调整剂量，继续按目前剂量口服。可以间隔2-3个月复查甲功。
T4的半衰期为7天，T3的半衰期为1.5天。T4转化为T3发挥生理作用，80%的T4在外周组织脱碘酶的作用下生成T3和rT3。左旋甲状腺素钠（L-T4 优甲乐），含T4，半衰期为1周，每日仅有T4浓度的小量变动，血清浓度较稳定，每日服一次即可。所以监测甲功，调整剂量，主要看TSH 、T4的水平。
先天性甲低患儿如能早期、足量治疗，大部分患儿的神经系统发育和智力水平可接近正常。晚发现、晚治疗者的体格发育有可能逐步赶上同龄儿童，但神经、精神发育迟缓不可逆。
宝宝初诊时甲功提示高TSH 血症，一般不会造成神经、精神发育损害。
按时口服药物，定期监测甲功，监测宝宝的体格、神经系统发育。如果出现神经系统损害，主要是进行康复训练。
宝宝目前口服优甲乐复查甲功稳定，可以不用调整剂量，继续按目前剂量口服。可以间隔2-3个月复查甲功。
T4的半衰期为7天，T3的半衰期为1.5天。T4转化为T3发挥生理作用，80%的T4在外周组织脱碘酶的作用下生成T3和rT3。左旋甲状腺素钠（L-T4 优甲乐），含T4，半衰期为1周，每日仅有T4浓度的小量变动，血清浓度较稳定，每日服一次即可。所以监测甲功，调整剂量，主要看TSH 、T4的水平。
先天性甲低患儿如能早期、足量治疗，大部分患儿的神经系统发育和智力水平可接近正常。晚发现、晚治疗者的体格发育有可能逐步赶上同龄儿童，但神经、精神发育迟缓不可逆。
宝宝初诊时甲功提示高TSH 血症，一般不会造成神经、精神发育损害。
按时口服药物，定期监测甲功，监测宝宝的体格、神经系统发育。如果出现神经系统损害，主要是进行康复训练。
TA的问答
白医生，这个甲功复查结果是不是说明优甲乐剂量不够了，需要增加了？。3/8片的剂量维持了5个月了。现在孩子10个月零8天。身高70.6cm，体重8kg，头围44.8cm。会坐会翻身，但是还不会爬，还不会爸爸妈妈这样的叠音词，“再见”也还不会、不会模仿大人动作。叫他名字有反应，但是问爸爸妈妈在哪之类的问题没反应。晚上睡觉认准一个人，其余时候基本不认生，偶尔会对一两个人表现出生医生，上午有提问过的。现在又有问题了，上午小孩精神很好，头孢地尼胶囊一半，蓝岑一瓶，流感药也服用了，不烧，流清鼻涕，少量咳嗽。中午睡觉开始烧，还好，偶尔超38.5，又自己下到37.7，没喂退烧药。我就想问下，这种情况，我应该注意什么？久治不愈，问题频发我实在怕了，比如，这种病情会恶化吗？会变成重症吗？会成肺炎吗？明天我是否应该再去看医生？再去复查一次血？或者再拍一次片？1月2日拍片支气管炎。小儿氨酚黄那敏为啥不吃？小宝19个月，流感发烧三天伴咳嗽，验血结果非细菌感染，支原体阴性，服用奥司他韦颗粒，健儿清解液，沐舒坦，现已退烧，但咳嗽厉害，干咳，睡不好觉，怎么办，需要换药吗？儿子二岁六个月，最近十天经常说背痛，揉一下就好了，过一会又说。一岁十一个月宝宝，第一天下午五点吃了一顿钙镁锌，晚上十点又吃了一顿钙镁锌，第二天早上五点半就开始吐，第三条为了个蛋黄又吐了，请问怎么办。
