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2018年03月08日
男，69岁，糖尿病7年以上。
几年来大便比较难拉，用诺和锐30已有三年左右，两个月前开始用百泌达+来得时，在百泌达从5微克改成10微克的时候，出现很严重的便秘，后来有吃乳果糖缓解。但是，有医生说乳果糖不是首选而且有一定的糖份，建议改用普芦卡必利。
请问：该药是否合适，以及用量用法，是否可以长期服用？
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2018年03月08日
您好，感谢您的信任！本次回答是从药学角度给您建议。乳果糖是一种人工合成的双糖，它不被肠酶代谢，而未消化的乳果糖通过渗透作用使水和电解质留在肠腔中，引起肠道分泌水分，从而增加排便频率，由于各人耐受不同，确实在糖尿病患者需要慎用，并且鉴于您的年龄，如果使用乳果糖超过6个月需要及时测定血清蛋白。
普芦卡必利是一种促胃动力药，可以刺激胃肠道平滑肌收缩和蠕动，从而加速排便。如果诊断排除了其他原因，只是纯粹肠道运动功能低下，使用是合理的。根据文献报道，建议使用普芦卡必利:一次2mg，一天一次。根据研究持续使用12周是安全的，但一般不建议您持续使用超过24个月，因为有可能会增加心血管疾病风险，长时间持续使用需要您面诊的医生权衡利弊。
关于便秘的症状，建议您通过饮食和生活习惯的改变来脱离对药物的依赖。比如尝试在餐后排便，从而利用正常的餐后结肠动力增加，尤其是在早餐后，这时的结肠动力最高。同时建议在饮食中增加部分纤维摄入和液体摄入，比如麦麸或者燕麦（缓慢增加），和多饮水来改善症状。
希望对您有帮助！
普芦卡必利是一种促胃动力药，可以刺激胃肠道平滑肌收缩和蠕动，从而加速排便。如果诊断排除了其他原因，只是纯粹肠道运动功能低下，使用是合理的。根据文献报道，建议使用普芦卡必利:一次2mg，一天一次。根据研究持续使用12周是安全的，但一般不建议您持续使用超过24个月，因为有可能会增加心血管疾病风险，长时间持续使用需要您面诊的医生权衡利弊。
关于便秘的症状，建议您通过饮食和生活习惯的改变来脱离对药物的依赖。比如尝试在餐后排便，从而利用正常的餐后结肠动力增加，尤其是在早餐后，这时的结肠动力最高。同时建议在饮食中增加部分纤维摄入和液体摄入，比如麦麸或者燕麦（缓慢增加），和多饮水来改善症状。
希望对您有帮助！
TA的问答
女，21岁。于3月3号吃了紧急避孕药。在今天早上有性生活，无套内射，现在吃炔诺酮片还是吃左炔诺酮片？吃炔诺酮片避孕成功率高吗男，69岁，糖尿病7年以上。
几年来大便比较难拉，用诺和锐30已有三年左右，两个月前开始用百泌达+来得时，在百泌达从5微克改成10微克的时候，出现很严重的便秘，后来有吃乳果糖缓解。但是，有医生说乳果糖不是首选而且有一定的糖份，建议改用普芦卡必利。
请问：该药是否合适，以及用量用法，是否可以长期服用？一直吃妈富隆，出差忘带了，酒店附近买到欣妈富隆、能直接替换吃吗，因为看到炔雌醇剂量不一样，妈富隆是30ug，欣妈富隆是20ug
鹰嘴激酶是药物吗？医生您好。
我是一位26岁的二胎孕妇，目前已经孕晚期了……孕期也一直在哺乳。
回忆起来自己在孕早期恶心呕吐严重的时候吃过一些含有“薄荷脑”成分的润喉糖。
请问……这个会不会对胎儿和吃母乳的孩子有影响啊(ノ_＜)。危险大不大啊……
