2018年03月09日
第1次提问
你好,孩子现在12个月,在大概九个月的时候发现有个门牙掉了一块,像嗑着那种,后来上面的其他三个牙也掉块了,这几天开始发黄,感觉恶化的很快,怎么处理,夜奶没断,母乳喂养。对了,她3个月的时候查过对奶过敏,能涂氟吗,最近没查过过敏源,这么小就坏牙,真是着急,怎么办啊,盼复…

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2018年03月09日
李雪医生
你好,孩子的这种情况就是蛀牙了。孩子进食后没有好好清洁,尤其是有喂夜奶的习惯(不管是母乳还是奶粉),常常都会发生蛀牙,并且主要集中在前牙唇面,所以有一个专门的说法,叫奶瓶龋。因为孩子这么小,不太可能配合治疗(除非全麻),所以目前能做的就是改变饮食习惯养成良好的卫生习惯,阻止或减缓龋病的发展,并且保护后后面即将要长的牙齿。因为门牙相对来说换的早(7岁左右更换),后面即将长出的牙要10岁~12岁才会换,可以从下面几个方面注意:
1、饮食方面:戒掉夜奶。 随着婴幼儿年龄的增长减少夜间进食 的次数 :
 3 个月 内可夜间喂养 2 次 ,
 4 —6 个月减少到 1 次
 6 个月以后最好不再夜间喂养
2、注意口腔清洁:进食尤其是含糖的食物(包括牛奶)后要漱口。特别是晚上睡觉前喝奶后要清洁牙面。对于1岁的孩子,用纱布的清洁效果不够,最好是妈妈能够帮他刷牙,开始可以不用牙膏,慢慢地可以添加牙膏。
3、使用氟化物:有2种方法,一个是去医院涂氟;一个是使用含氟牙膏,注意含氟牙膏的用量为小米粒大小薄薄的一层。如果近期检查是过敏体质,就暂时不用涂氟。
4、定期检查牙医:一般孩子可以每半年一次,但现在孩子都有坏牙了,最好是每3个月,去看看牙医,让医生指导怎样清洁牙齿,早日发现问题;也让孩子循序渐进地适应口腔医院,在孩子能够接受治疗时,及时治疗乳牙龋坏
2018年03月09日
第2次提问
过敏情况不能涂氟?去医院看过医生,说是先天牙釉质发育不良,你看着是这个原因吗,掉下的牙还能补吗,一直到6,7岁换牙了吗?
2018年03月09日
李雪医生
如果过敏就不能涂氟。
如果牙齿一长出来就是这样的话,就是先天发育不良,如果是后来逐步缺失的,多半就是蛀牙了。
孩子太小,补牙不能够配合,所以要注意清洁,尽量延缓蛀牙的速度,如果炎症深入到牙髓孩子疼痛就不能不看;如果牙髓疼坏死了,暂时又不痛了,但是炎症还是会继续深入,如果再深入炎症到了根尖,就会影响下面的恒牙牙胚(这颗牙的恒牙牙胚在5个月左右就存在在乳牙下面了)。所以希望通过清洁牙面,可以减缓坏的速度,保护好的话甚至可以停止,能维持到大些,孩子能配合后再去补牙。
2018年03月09日
第3次提问
那就再查一次过敏源,要是还过敏就不能涂氟?不过敏就能去涂,对吧?过敏源抽血查会更准吗,3个月时是手里攥个圆柱形的东西测的,这样准吗?用抽血测吗?
2018年03月09日
李雪医生
如果有哮喘或有其他物质过敏,或任何疑问建议先不涂氟,好好刷牙就有一定效果。等3岁以后再去考虑涂氟。
一般情况下不是过敏体质,没有鼻炎,感冒情况下对涂氟过敏的比较少见,临床上没有先抽血检查。如果要检查是否对氟化物过敏,可以先闻一下,没问题的话再涂一颗观察。

TA的问答

一岁七个月,女宝。吃奶粉长大的。请问这是氟斑牙吗?是菌斑吗?为什么会这样,该怎样改善你好,孩子现在12个月,在大概九个月的时候发现有个门牙掉了一块,像嗑着那种,后来上面的其他三个牙也掉块了,这几天开始发黄,感觉恶化的很快,怎么处理,夜奶没断,母乳喂养。对了,她3个月的时候查过对奶过敏,能涂氟吗,最近没查过过敏源,这么小就坏牙,真是着急,怎么办啊,盼复…老师您好。今天终于鼓起勇气拔了智齿,就是斜斜的那一边的上下两颗。然后这是医生开的处方。想请问老师,拔后有啥要注意的吗? 比如,能不能刷牙呢今天,需不需要用含有洗必泰的漱口水漱口呀。疼的话吃布洛芬一天最多可以吃几次呀。 另外想请问老师饮食方面有啥要注意的么。是只能吃温的,清淡的流食了么? 另外老师,拔牙后脸肿了,并且麻麻的,应该怎么办呀? 谢谢老师医生您好! 宝宝昨晚从床上掉下来,嘴唇磕破流了很多血,当时就肿了起来,用冰块冷敷了二十多分钟,今天早上看到嘴唇虽然没有昨晚肿的厉害但还是没有消(见图片今天早上照片) 请问一般几天消肿?宝宝情况严重吗?会不会有疤或造成嘴唇外翻?需要如果处理?谢谢医生了 医生您好,我宝宝刚满一岁,上牙长出四颗、下牙长出两颗,最近发现她有地包天的咬合动作,且经常出现,感觉像是特意下颌前伸的不良习惯,正常闭嘴和微笑就不会。回看自己小时候的照片发现竟然也地包天,且好几岁都还是,大一些就没有了,感觉不加以干预会像我小时候一样。请问这种情况应该怎么办?需要矫正吗?(第5、6张图片为我本人小时候) 另外还想问一下,宝宝一般多大可以涂氟和窝沟封闭保护牙齿?